Сепсис при новородени: причини, симптоми, лечение

Новородените бебета са уязвими към различни видове инфекции, дори в утробата, да не говорим за външния свят. В тази статия искам да говоря за такъв проблем като сепсис на новородени.

Какво е това?

В самото начало трябва да вземете решение за основния термин, който ще бъде използван в тази статия. Така че, неонаталният сепсис е бактериемия, която възниква на фона на променената реактивност. Той проявява признаци на тежка генерализирана гнойно-възпалителна инфекция. Характеристики: задължително ще бъде в центъра на възпалението, инфекцията ще циркулира през кръвта. Патогените са Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella и псевдомонасни пръчки. В повечето случаи инфекцията прониква в пъпната рана или пъпната връв, както и чрез гнойни лезии на кожата.

статистика

В чуждестранните педиатрии има определени статистически данни, които могат да илюстрират процента на заболеваемост при децата.

1. Пълноценни бебета: 0,1–1% (смъртност 20–30%).
2. Недоносени бебета: приблизително 5-10% (смъртност 30-50%).

Трябва също да се каже, че в структурата на заболяванията на сепсиса на новородените заема четвърто място, а по смъртността - на трето място.

причини

Отделно е необходимо да се разгледат различни предразполагащи фактори, които могат да причинят такъв проблем като сепсис на новородени. Причините за инфекция могат да бъдат както следва:

1. Усложнения на антенаталния период и процеса на раждане, което е довело до депресия на имунната система на детето.
2. Дълъг период на дехидратация на бебето (повече от 6 часа).
3. Хронични огнища на инфекцията при майката.
4. Инфекция в родилния дом. Може да възникне при неблагоприятна санитарна и епидемиологична обстановка.
5. Неправилна грижа за новородено бебе след това изписване от болницата. Контакт на бебето с лицето, страдащо от ARVI.
6. Наличието на тежки бактериални процеси в майката след раждането.

Ако се има предвид заболяване като сепсис при новородени, причините, описани по-горе, може да не са единствените възможни фактори за появата на инфекция. Така че има още много начини за заразяване. Въпреки това, горепосочените са най-основните и широко разпространени.

Начини на заразяване

На този етап е малко ясно какво е сепсис при новородено (това е гнойно-възпалителна инфекция). В тази ситуация е важно също така да се знае как болестта може да навлезе в тялото на бебето. Така наречените "входни врати" в този случай са изброени по-долу.

1. Лигавицата на бебето.
2. Пъпна връв и пъпна рана.
3. Средно ухо.
4. Място на инжектиране.
5. Интубационен сайт.
6. Микротравми.
7. Синини.

Струва си да се каже, че ако бебето е кърмено, резистентността към вируса е многократно по-силна (майчиното мляко съдържа специални антитела, които активно се борят с вируса).

Форми на сепсис

Ако говорим за такъв проблем като сепсис на новородени, е необходимо да се каже, че болестта има няколко форми.

1. Нозокомиален сепсис. В този случай, бебето взема инфекцията в болницата. След като това бъде установено, институцията трябва да бъде поставена под карантина, а други новородени трябва да бъдат преместени на по-безопасно място.
2. Ранен сепсис. Разкрийте го първите дни от живота на новороденото (от втория до петия ден). В този случай най-често инфекцията се случва в утробата.
3. Късен сепсис. Открит след седмия ден от живота, най-често след като новороденото навърши 14 дни. В този случай, бебето е заразено по време на преминаването през майчините пътеки на майката или след изписване и пристигане у дома.

симптоматика

За какво трябва да разкаже свекърва при разглеждане на заболяване като сепсис на новороденото? Симптоми, които са предвестници на заболяването:

1. Мътност, тревожност, бебе.
2. Загуба на апетит, неуспех на гърдите.
3. Незабавна регургитация след хранене.
4. Голяма рана на пъпната връв.
5. По-късно балансът на пъпната връв пада.

Какво се характеризира с началния период на заболяването? Основните симптоми са обсъдени по-долу.

1. Бледността на кожата, кожата може също да придобие земен сив оттенък.
2. Пиодерма (гнойни кожни лезии).
3. Пемфигус.
4. Температурна реакция (може да бъде хипо- или хипертермия).
5. Жълтеност на кожата.
6. Подпухналост.

Освен това, симптомите могат да варират в зависимост от вида на сепсис, който се развива в бебето.

диагностика

Как може да се открие пъпна или, например, бактериален сепсис при новородено? Струва си да се каже, че неонатолог или педиатър може да подозира болестта на бебето. Лекарите трябва да бъдат предупредени от треска, която трае повече от три дни, или от прогресивна хипотермия. Тревожните камбани също са маркери. инфекциозен процес в кръвта (CRP, прокалцитонин, интерлевкин-8).

Определете дали бактериемията може да използва кръвна култура за стерилност. В този случай е много важно да се определи фокусът на инфекцията.

лечение

Като се има предвид заболяване като сепсис при новородени, лечението е това, на което трябва да се обърне специално внимание. Какво е важно тогава? На първо място, трябва да се каже, че едно дете с подобен проблем е незабавно хоспитализирано.

1. Веднага ще бъде предписана антибиотична терапия. За това могат да се използват различни антибиотици. Те могат да включват следните лекарства: амоксицилин, цефазолин, цефтазидим и др.
2. Успоредно с това ще бъде проведена и инфузионна детоксикационна терапия. В този случай детето ще се нуждае от интравенозна инфузия на пресни, замразени плазмени и глюкозо-солеви разтвори.
3. Имунокорекция също ще бъде необходима (прилагане на имуноглобулини, плазмафереза).

Сестринските грижи за сепсиса при новородените също са важни. По този начин здравните работници през целия период на лечение на бебето трябва да следят основните показатели за състоянието му: кръвно налягане, кардиограма, сърдечна честота, биохимични параметри на кръвта. Ако бебето е в острия период на заболяването, е вероятно бебето да бъде поставено в инкубатора. Особено важно в този момент е храненето на бебето с кърмата и внимателна грижа. По време на възстановителния период на бебето се показват терапевтични вани, масаж и гимнастика.

предотвратяване

За да не получавате заболяване, като например пъпна сепсис при новородени (или друг вид), трябва да сте наясно с превантивните мерки.

1. Една жена по време на раждане трябва да следи отблизо състоянието на собственото си здраве. В крайна сметка инфекцията на трохите често се появява в утробата.
2. Рехабилитацията на бременни жени е много важна (терапевтични и превантивни мерки).
3. Важно е да се спазва санитарно-хигиенния режим в стаята за раждане и след раждането, където майката и бебето са след раждането.
4. Всички инструменти, които правят тестове за бебето, трябва да бъдат или за еднократна употреба или стерилизирани.
5. Преди контакт с бебето е много важно да си измиете ръцете, докато ги лекувате с антисептик.
6. Необходимо е да се спазват всички правила за съхранение на млякото или неговите заместители.

Освен това и двамата родители трябва да преминат през специални курсове по родителски грижи в периода на раждане. В този случай можете да избегнете много проблеми. Включително появата на заболяване като сепсис на новороденото.