"Преднизолон": прегледи на лекари, инструкции за употреба и състав

Според прегледите "преднизолон" е лекарство, което принадлежи към синтетични глюкокортикоиди (с други думи, това е хормонален агент). Той е аналогичен на "безводния" хидрокортизон. В медицинска дейност преднизолон се използва външно, навътре под формата на таблетки, капки за очи или за интравенозно (а понякога и мускулно) приложение.

Характеристики на активното вещество

Преднизолон е кристален прах, без мирис и с бял цвят (понякога с лек нюанс на жълто). Почти не се разтваря във вода. Но слабо разтворим в алкохол, диоксан, хлороформ и метанол. Неговото молекулно тегло е 360.444 g / mol.

Фармакологично действие

Според прегледите преднизолон има противовъзпалително, имуносупресивно, антиалергично, глюкокортиоидно и анти-шоково действие.

Веществото взаимодейства в цитоплазмата на клетката със специални рецептори и образува специфичен комплекс, който се въвежда в ядрото, докато се свързва с ДНК и предизвиква експресията на иРНК. Промени в образуването на рибозомни протеини, изразяващи ефектите на клетките. Ускорява синтеза на липокортин, който инхибира фосфолипаза А2, инхибира биосинтеза на ендоперекис и освобождаването е задължително за организма ардидоновата киселина, както и простагландините, левкотреините (допринасят за прогресирането на възпаления, алергии и други патологични процеси).

Стабилизира мембранната мембрана на лизозомите, инхибира синтеза на хиалуронидаза (ензим, който разгражда хиалуроновата киселина по специален начин), намалява производството на лимфокини, произвеждани от лимфоцити. Засяга процесите на промяна и ексудация по време на възпаление, забавя разпространението на възпалителния процес.

Той инхибира миграцията във фокусите на възпалението на моноцитите и ограничава пролиферацията на клетките на съединителната тъкан, която има антипролиферативно действие. Той инхибира образуването на мукополизахариди, като по този начин предотвратява свързването на водата с плазмените протеини в ревматичния възпалителен фокус.

Инхибира интензивността на разрушаването на пептидните връзки, предотвратявайки разрушаването на тъканите и хрущялите при ревматоиден артрит.

Кога преднизон се прилага на деца? Отзивите потвърждават, че антиалергичният ефект на лекарството се дължи на намаляване на броя на базофилите, намаляване на синтеза и секреция на медиатори на непосредствена алергична реакция. Той насърчава развитието на лимфопения и инволюция на лимфоидна тъкан, като по този начин причинява имуносупресия.

Намалява концентрацията на Т-лимфоцитите в кръвната плазма и производството на имуноглобулини. Увеличава гниенето и намалява производството на комплексни компоненти на комплексните протеини, инхибира Fc рецепторите на имуноглобулините, инхибира функцията на макрофагите и левкоцитите. Увеличава броя на рецепторите и нормализира тяхната чувствителност към различни физиологично активни вещества в организма. Това потвърждава преднизолоновия маз, инструкции за употреба и прегледи.

Той намалява протеиновия синтез и неговото количество в кръвната плазма, но в същото време ускорява енергийния му метаболизъм в мускулната тъкан. Насърчава производството на фибриноген, сърфактант, еритропоетин, липомодулин и ензимни протеини в черния дроб. Също така допринася за преразпределението на мазнините, производството на триглицериди и високите мастни киселини. Увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, активността на фосфоенолпируват киназата и глюкозо-6-фосфатазата, която повишава глюконеогенезата и мобилизира глюкозата в кръвния поток.

Задържа вода и натрий, а също така ускорява отделянето на калий. Той намалява абсорбцията на калций в червата, като същевременно увеличава отделянето на бъбреците и го измива от костите.

Фармакокинетика

"Преднизолон", според мнения, има анти-шок ефект, активира производството на някои клетки в костния мозък, увеличава броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта, а също така намалява броя на моноцитите, лимфоцитите, базофилите и еозинофилите.

Когато се погълне, лекарството се абсорбира добре и бързо от стомашно-чревния тракт. 70-90% от веществото е в плазмата в свързана форма: с албумин и транскортин. След поглъщане максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се отбелязва след час и половина.

Метаболизира се в черния дроб чрез окисление. Времето на полуразпад на веществото от плазмата е 120-240 минути, от тъканите - в интервала от 20 до 34 часа. По-малко от 1% от доза вещество прониква в млякото на кърмещата жена. 20% от непромененото вещество се екскретира чрез бъбреците.

Показания за употреба

Според прегледите "преднизолон" се прилага чрез интравенозна или интрамускулна инфузия с:

• остра алергична реакция;
• бронхиална астма и астматичен статус;
• за профилактика и лечение на тиреотоксични реакции и тиреотоксичен шок;
• миокарден инфаркт;
• остра надбъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• остър хепатит;
• отравяне с изгарящи течности.

"Преднизолон" се прилага чрез интраартикуларни инжекции с:

• ревматоиден артрит;
• спондилит;
• посттравматичен артрит;
• остеоартрит.

таблетки

Под формата на таблетки "Преднизолон", според прегледите, предписани за:

• системни заболявания на съединителната тъкан;
• хронични и остри възпалителни заболявания на ставите: псориатичен и подагричен артрит, остеоартроза, полиартрит, ювенилен артрит, скапулогумарен периартрит, синдром на Стил при възрастни, синовит и епикондилит;
• ревматична треска и остър ревматичен кардит;
• бронхиална астма;

• остри и хронични алергии;
• алергични реакции към храни и лекарства, ангиоедем, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, лекарствен екзантема, полиноза;
• кожни заболявания;
• пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, невродерматит дифузна, контактен дерматит, лекарствени реакции, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, злокачествен ексудативна еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), оток на мозъка след предварителна заявка като / или в / м инжекции;
• надбъбречна недостатъчност;
• бъбречни заболявания на автоимунен генезис, нефротичен синдром;
• заболявания на кръвотворните органи: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, лимфогрануломатоза, миелом, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения;
• белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, етап II-III саркоидоза;
• белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит, аспирационна пневмония;
• берилиоза, синдром на Leffler;
• рак на белия дроб;
• множествена склероза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хепатит;
• предотвратяване на реакции на отхвърляне на присадки;
• хиперкалциемия на фона на онкологични заболявания;
• гадене и повръщане по време на цитостатичната терапия;
• алергични очни заболявания;
• очни заболявания с възпалителен характер.

Това се потвърждава от инструкциите "Преднизолон" за употреба и прегледи. Цената ще бъде представена по-долу.

мехлем

"Преднизолон" под формата на мехлем се използва за:

• уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродермит, прост хроничен лихен, екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, прост и алергичен дерматит, токсидермия, еритродермия, псориазис, алопеция;
• епиконди, сухожилия, бурсит, скапулохумарен периартрит, колоидни белези, ишиас.

капки

"Преднизолон" под формата на капки за очи се предписва за неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото, афитерален ринит, афоритема, афоритема, увеит, еписклероза, склерит, конюнктивит, паренхиматозни заболявания, паренхиматозна некроза, целиакия, епител на роговицата, алергичен конюнктивит, блефарит; , симпатична офталмия.

Цени и мнения за "преднизолон" интерес много. Ще ги разкажем по-долу.

Противопоказания

Противопоказания за системно приложение са:

• инфекциозни и паразитни заболявания с гъбична, вирусна или бактериална природа;
• амебиаза;
• системна микоза;
• латентна и активна туберкулоза;
• имунодефицитни състояния;
• гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, езофагит, улцерозен колит;
• заболявания на кръвообращението;
• ендокринни заболявания;
• остра психоза;
• затлъстяване;
• период на кърмене;
• бременността.

Това се потвърждава от инструкциите "Преднизолон" за употреба и прегледи.

Противопоказания за вътреставни инжекции са:

• инфекциозни и възпалителни процеси в ставата;
• общи инфекциозни заболявания;
• Суха фуга;
• бременност;
• нестабилност на ставите като резултат от артрит.

Противопоказания за употреба върху кожата са:

• вирусни, бактериални и гъбични заболявания на кожата;
• кожни прояви на сифилис;
• кожна туберкулоза;
• кожни тумори;
• обикновени змиорки;
• бременността.

Противопоказания за употребата на "Преднизолон", според прегледите, под формата на капки за очи могат да бъдат: t

• гъбични и вирусни очни заболявания;
• гнойна язва на роговицата;
• остър гноен конюнктивит;
• глаукома;
• трахома.

Нежелани реакции

Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависят от продължителността и начина на употреба на лекарството. По принцип при използване на преднизолон могат да възникнат следните нежелани реакции:

• неуспех на менструалния цикъл;
• затлъстяване, акне, хирзутизъм;
• стомашни язви и язва на хранопровода;
• Комплекс Иценко-Кушинг, остеопороза;
• хипергликемия;
• хеморагичен панкреатит;
• психични разстройства;
• увеличаване на кръвосъсирването, отслабване на имуноглобулините.

Това се потвърждава от инструкциите и прегледите "Преднизолон".

Дозировка и начин на употреба

Дозата се определя в зависимост от начина на употреба на лекарството.

Най- Преднизолон таблетки се препоръчва от лекарите веднъж дневно или двойна доза през ден от 6 до 8 сутринта. Общата дневна доза може да бъде разделена на няколко дози, докато сутрин трябва да приемате лекарството с по-висока доза. "Преднизон" в хапче трябва да се пие по време или след хранене. Внезапното прекратяване на курса на лечение може да доведе до негативни последици, така че не можете да го направите. Дозата на лекарството трябва да се увеличи с 1,5-3 пъти при остри стресови състояния. Ако случаят е тежък, дозата се увеличава с 5-10 пъти.

При острия ход на заболяването на възрастните се предписват 4-6 таблетки (20-30 mg) на ден. Поддържащият терапевтичен ефект на дозата е 1-2 таблетки (5-10 mg) на ден. При някои заболявания можете да предпишете начална доза от 5-100 mg / ден или като хормонална поддържаща терапия - 5-15 mg / ден.

Като правило, за деца на възраст над три години, се предписва доза от 1-2 мг на 1 кг телесно тегло на ден, разделена на няколко дози. Поддържащият терапевтичен ефект за деца е около 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. След достигане на ефекта, дозата трябва да се намали до 5 mg, а след това до 2,5 mg на ден с почивка от 3-5 дни.

По форма хормонален мехлем лекарството "Преднизолон" се прилага външно за обриви с алергичен характер и сърбеж на кожата. Кремът се нанася няколко пъти на ден с тънък слой. Също така, Преднизолон маз може да се използва в гинекологията, но само в комбинация с противогъбични средства и антибиотици. Като правило, курсът на лечение с Преднизолон маз е от 6 до 14 дни. За да се поддържа терапевтичен ефект, мазта се прилага веднъж дневно.

Под формата на инжекционен разтвор, агентът се прилага интраартикуларно, интравенозно или интрамускулно в строги стерилни условия. За интраартикуларно приложение на лекарството, препоръчителната доза е 10 mg в малки стави и 25-50 mg в големи. Такава инжекция може да се повтори няколко пъти. В случай на недостатъчна тежест на терапевтичния ефект е необходимо да се обмисли въпроса за повишаване на дозата с Вашия лекар.

За интравенозно приложение на лекарството, препоръчителната доза е 25 mg за засегнатите части на тялото с малък размер и 50 mg за по-големи части на тялото.

Под формата на капки за очи, нанесете 1-2 капки три пъти дневно конюнктивален сак. По правило, лечението с тези капки за очи не е повече от две седмици.

Специални инструкции

По време на употребата на преднизолон се препоръчва да се следват специалните инструкции, дадени по-долу:

• при продължителна терапия е необходимо да се предписват калиеви лекарства и диета, за да се избегне развитието на хипокалиемия;
• след края на продължителната терапия пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря за още една година, за да не се развие недостатъчност на надбъбречната кора;
• не може внезапно да отмени употребата на лекарството, тъй като може да доведе до анорексия, слабост, гадене, обостряне на болестта и мускулни болки;
• Забранено е да се въвеждат ваксини по време на лечението с "преднизолон";
• Не се препоръчва да се управляват сложни механизми и превозни средства по време на лечението с Преднизон.

цена

Ампули струват около 30 рубли, мехлем - 70 рубли, таблетки - около 100 рубли, капки - 100-200 рубли. Всичко зависи от града и конкретната аптека.

Отзиви на лекарите за лекарството

Експертите казват, че това лекарство е наистина в шок и стресови ситуации ефективно помага, премахване на човек от анафилактичен шок. Като цяло, прегледите на "Преднизолон" са положителни. Въпреки това, не трябва да се забравя за редица нежелани нежелани реакции, които по правило възникват поради увеличаване на дозата или поради индивидуалната непоносимост от страна на пациента на компонентите на препарата.

Разгледахме инструкциите за употреба на хапчета, инжекции и мехлем "Преднизолон". Описани са и цени, прегледи.