Плазмафереза: прегледи, ползи и вреди, индикации и противопоказания

В съвременния свят човешкото тяло все повече се принуждава да влезе в контакт с отработените газове, тютюневия дим, алкохолните напитки, лекарствата, токсичните химикали и т.н. Чрез натрупването на вредни вещества се появяват различни патологии. Към днешна дата, един от най-ефективните начини за очистване на тялото от отровни продукти е лечението с плазмофереза. Използвайки този метод, плазмата, съдържаща всички вредни вещества, се отстранява от кръвта на пациента.

понятие

Задачата на течната съединителна тъкан е да осигури нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. Кръвен състав представени от вода и еднакви елементи. С течение на времето тя натрупва вредни вещества, които водят до появата на различни патологии, както и отломки клетъчни стени.

Плазмаферезата е прочистване на кръвта, в резултат на което биологичният материал извън човешкото тяло се разделя на „добри” и „лоши”. Първият се връща обратно в тялото, вторият се рециклира.

Първоначално тази техника се използва за лечение на донорска кръв. Но днес процедурата на плазмафереза ​​е призната като един от най-ефективните методи за лечение на тялото. Освен това методът се използва специално за борба с някои заболявания.

видове

Обмяната на кръвна плазма е медицинска процедура, която включва вземане на венозната кръв на пациента и последващото му разделяне на компоненти. След това пречистеният биоматериал му се връща обратно. Що се отнася до донорството на плазма, само оформени елементи се връщат във венозното легло.

Процедурата може да се извърши със или без използването на специално оборудване.

Съществуват следните не-хардуерни методи:

1. Gravity. Неговият принцип се основава на действието на гравитацията. Образувани елементи от кръв, с по-голямо тегло, попадат на дъното на резервоара, те се въвеждат обратно на човека. Поради ниския коефициент на ефективност на практика този метод се използва изключително рядко.
2. Филтрация. Същността на метода е същата като тази на гравитационния метод. Разликата е, че в процеса участват специални филтри, поради което разделянето на компоненти се извършва в по-кратък период от време и по-качествено.

Към днешна дата, горепосочените методи губят своята значимост, придавайки на тези, които се извършват с помощта на оборудване.

На практика се използват различни апарати за плазмофереза, които се различават по функционалност. Въпреки това, кръвта може да бъде разделена на компоненти само по два начина.

Въз основа на това хардуерният плазмофереза ​​може да бъде от 2 вида:

1. Центрофугата. Методът позволява да се получи "добра" фракция в най-кратък срок. Поради това целостта на клетъчните структури не се нарушава и се запазват свойствата на другите компоненти. Същността на процедурата: кръвта в специален контейнер се поставя в центрофуга, оборудвана с модерен софтуер, и се отделя с висока скорост в продължение на няколко минути. След това контейнерът се отстранява и плазмата, замърсена с вредни вещества, се отстранява от нея.
2. Мембрана. Същността на метода: кръвта на пациента се дестилира чрез специални филтри, като се използват помпи, вградени в оборудването. Този метод също има висока скорост. Освен това, процедурата на мембранния плазмофереза ​​позволява да се обработи голям обем кръв заедно с възможно най-висока степен на пречистване. В повечето случаи методът се използва за лечение на различни патологии. С мембранен плазмафереза ​​е възможно да се постигнат подобрения в състоянието на пациента дори и при тежки заболявания. В някои случаи процедурата е по-ефективна от лекарствената терапия.

свидетелство

Плазмаферезата не е превантивна мярка, на която всеки може да прибегне. Процедурата се провежда само по препоръка на лекар. Като правило, той служи като допълнителен метод за лечение в случая, когато основният режим на лечение не дава положителни резултати.

Показания за плазмофереза ​​са патологиите на повечето органи и системи:

• автоимунни заболявания ;
• увреждане на сърдечния мускул;
• високи нива на "лош" холестерол в кръвта;
• усложнения след инфаркт;
• ревматизъм;
• атеросклероза;
• миокардит с вирусен произход;
• белодробно съдово заболяване;
• бронхиална астма;
• алвеолит;
• пневмония;
• Болест на Crohn;
• поражение на стената на дебелото черво, придружено от появата на язви;
• чернодробно заболяване;
• възпаления на устната лигавица;
• захарен диабет, включително неговите нарушения;
• дерматологични проблеми (алергични обриви, псориазис, уртикария и др.);
• артрит;
• патология на зрителната система;
• неизправност на бъбреците;
• сезонни заболявания (висока чувствителност към студ, топлина и др.);
• множествена склероза;
• онкологични заболявания;
• тромбоемболизъм;
• хепатит;
• патология на репродуктивната система;
• конфликт резус по време на бременността;
• акне;
• алкохолизъм;
• употреба на наркотици;
• отравяне с отрови и наркотици.

Този списък може да бъде разширен по време на индивидуална консултация със специалист. Към днешна дата процедурата се използва успешно в борбата с около двеста болести. Съдейки по медицинските прегледи, плазмаферезата в комбинация с медикаментозно лечение може да постигне значителни подобрения.

Противопоказания

Процедурата има няколко ограничения. Решението за необходимостта от назначаването й се взема от лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Абсолютните противопоказания за плазмен обмен са:

• крайно мозъчно увреждане;
• кървене.

Съществуват и ограничения, които могат да бъдат пренебрегнати с решение на лекар. Относителни противопоказания за плазмен обмен са:

1. Склонност към кървене. Процедурата включва използването на лекарства, които намаляват съсирването. Това е важно, така че инсталираният катетър да не се съсирва. Във връзка с това се увеличава рискът от кървене.
2. Язвени поражения на стомашно-чревния тракт. След плазмоферезата също се увеличава рискът от кървене.
3. Аритмия, ниско кръвно налягане. Въпреки факта, че пациентът губи определено количество кръв за кратко време, работата на сърдечно-съдовата система може да се влоши. На фона на процедурата, кръвното налягане се намалява и аритмията се засилва, което може да предизвика появата на опасни за здравето състояния.
4. Липсата на протеин в кръвта. Тези вещества са от жизненоважно значение за нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. След процедурата за пречистване на кръвта, някои от тях се губят, което увеличава риска от поява на различни патологии.
5. Инфекциозни заболявания в острата фаза. Това ограничение се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система през този период е под повишен стрес.
6. Менструация. Провеждането на процедурата по време на менструация може значително да влоши общото състояние на жената.

Положителни действия

Отзивите на плазмоферезата са много положителни. Пациентите отбелязват подобрение в здравето, повишаване на силата, повишена ефективност.

Ползите от плазмафереза:

• укрепване на защитата на тялото;
• намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
• метаболитните процеси се ускоряват;
• клетките са по-добре наситени с кислород.

Ползите и вредите от плазмаферезата се дължат на адекватността на целта на процедурата, както и на правилността на нейното поведение. Спазването на всички условия намалява вероятността от странични ефекти.

Веднага след плазмоферезата могат да възникнат следните условия:

• слабост;
• виене на свят;
• замъглено виждане.

Тези реакции са нормални и не изискват медицинска помощ. За да ги елиминирате, се препоръчва да легнете за 15-20 минути.

Следните усложнения могат да се появят след плазмафереза:

1. Алергична реакция. Тя може да бъде причинена от лекарства, които се използват за разреждане на кръвта. Проявява се от втрисане, обриви, треска, рядко се развива анафилактичен шок. В случай на отравяне има: изтръпване на различни части на тялото, гърчове.
2. Кървене. Може да се дължи на предозиране на вещества, които намаляват скоростта на съсирване. Рискът също се увеличава със съществуващите язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Тромбоза. Ако, напротив, дозировката на гореспоменатите вещества е недостатъчна, катетърът и стената на съда, в който е поставен, могат да се запушат с кръвни съсиреци. Ако кръвен съсирек попадне в основния поток, вероятността от тежки условия ще се увеличи.
4. Сепсис, HIV инфекция. В момента процедурата използва само стерилни игли за еднократна употреба и инструменти, което намалява риска от инфекция до нула. Важно е да се прилага само към медицински институции, лицензирани да извършват трансфузиология.

Подготовка за плазмафереза

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на преглед. Тя включва:

1. Общ кръвен тест. Важно е да се идентифицират различни патологии на ранен етап.
2. Коагулограма, оценка на степента на коагулация. Оставя се да открие предразположеност към кървене или, обратно, тромбоза.
3. Реакция на Васерман. Анализ, разкриващ сифилис.
4. Проучване за определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на диабет.
5. Анализ на съдържанието на протеин в кръвта. Намаленото ниво на тези вещества е относително противопоказание за плазмофереза.
6. Измерване на кръвното налягане. При големи отклонения от нормата във всяка посока процедурата може да бъде отложена.
7. ЕКГ. Необходимо е да се оцени работата на сърдечно-съдовата система.

48 часа преди плазмаферезата се нуждаете от:

1. Премахване на употребата на алкохолни напитки и кафе.
2. Пийте поне 2 литра бутилирана негазирана вода на ден.
3. Спрете приема на лекарства, които могат да причинят усложнения. Лекарят трябва да е наясно с предварително използваните лекарства и той определя кой от тях трябва да спре да пие.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се изпразни пикочния мехур, за 2 часа е забранено пушенето.

Как е

Алгоритъмът на плазмоферезата включва следните стъпки:

1. Пациентът се поставя на специален стол. За удобство, той може да вземе както седяща, така и лежаща позиция.
2. В вената се вкарва катетър, през който започва да тече кръв в стерилната опаковка. Като правило, най-добрият вариант са съдове, разположени в областта на лактите. Ако те не се виждат в тази област, катетърът се вкарва в субклавиалната вена. Биоматериалът се събира 1-3 пъти. Това се дължи на факта, че в една сесия около една трета от кръвта се почиства. В следващите времена клетките се освобождават от вредни вещества. Поради това почистването се счита за по-добро и по-ефективно. За една процедура е достатъчна 350-500 мл кръв.
3. Напълнената торба се поставя в оборудването, където се осъществява отделянето на течната съединителна тъкан в плазмата и оформените елементи. Клетъчната маса, разредена с кръвни заместители, се връща във венозния канал посредством вече инсталиран катетър. Ако се използва метод на центробежен плазмафереза, разделянето може да се извърши автоматично, без да е необходимо допълнително манипулиране. В този случай пациентът е инсталирал едновременно 2 катетъра. От една тръба биоматериалът на малки порции навлиза в апарат за центрофугиране, където се подлага на разделяне. Плазмата веднага се слива и оформените елементи се смесват с лекарства за замяна на кръв и се инжектират обратно в венозния слой на пациента с помощта на втори катетър. С оглед на необходимостта от закупуване на скъпо оборудване, автоматичният плазмафереза ​​рядко се използва на практика.
4. След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да бъде под лекарско наблюдение за известно време (около 30 минути).

Продължителността на сесията е средно 1-1,5 часа. В прегледите на плазмафереза, в допълнение към неговата ефективност, акцентът се поставя върху факта, че по време на процедурата няма и най-малък дискомфорт.

В следващите дни не се препоръчва да се яде твърде гореща храна и да се къпе. Ако е възможно, желателно е да се ограничи физическото натоварване и да се почива повече.

Разходи за

Цената на плазмаферезата се формира по различен начин във всяка медицинска институция. Въпреки това процедурата се счита за много скъпа.

Например, в Москва плазмаферезата се провежда в повечето мултидисциплинарни клиники. Предимството на частните организации е наличието на гъвкава система от отстъпки за редовни клиенти. Цената на плазмафереза ​​в Москва е средно 5-8 хиляди рубли. В други градове долният праг е по-малък. Например, средната цена на плазмафереза ​​в Хабаровск е 3-7 хиляди рубли.

Като правило лекарите препоръчват да се проведе курс от 5 процедури, за да се постигне максимален терапевтичен ефект. Въз основа на това, крайната цена на няколко сесии може да бъде до 15 или 40 хиляди рубли.

Отзиви

Плазмаферезата е медицинска процедура, чиято ефективност може да се оценява само от лекарите. Въпреки това, веднага след сесията, повечето хора забелязват значително подобрение на здравето, намаляване на интензивността или пълно изчезване на симптомите на съществуващи заболявания.

В заключение

Днес, плазмаферезата е един от най-ефективните спомагателни методи, използвани в борбата с патологиите на повечето органи и системи. Общото мнение, че всеки може да премине процедурата с цел общо лечение и подмладяване, е погрешно. Сам по себе си, плазмаферезата няма изразен терапевтичен ефект и не се предписва от лекар, докато разработената схема на лечение не доведе до добри резултати. За да се предотврати използването на метода е изключително рядко и само по показанията.