Патологични видове дишане при хора

Патологични видове дишане могат да се появят при хора с напълно различни заболявания. Те показват наличието на респираторна или сърдечно-съдова недостатъчност. Но може да има и други възможности. Във всеки случай може да се каже само със сигурност, че човек с патологично дишане се нуждае от помощ от лекар. И е желателно тя да бъде направена незабавно.

причини

Патологични видове дишане възникват по различни причини. Не винаги е възможно да се определят точно, но има четири най-често срещани:

1. Дразнене на дихателния център, свързано с натрупването на токсични метаболитни продукти, хипоксия и повишени нива на въглероден диоксид, внезапни нарушения на кръвообращението или интоксикация от различно естество.
2. рязък подуване на мозъка в резултат на тъпа травма или притискане.
3. Поражението на центровете на средната и мозъчната мозъчна вирусна инфекция.
4. Инсулт или съдов тромбоемболизъм в тази област на мозъка, придружен от кръвоизлив.

Дихателните нарушения могат да бъдат придружени от симптоми като объркване, намаляване на налягането.

брадипнея

Патологични видове дишане, придружени от намаляване на броя на дихателните движения, се развиват в случай на депресия на функцията на дихателния център. Това се случва в нарушение на интрацеребралното кръвообращение, свързано с тумор, възпалителни процеси (менингит, енцефалит), разкъсване на съда или патологично натрупване на течност.

Друга причина за забавяне на дишането е тежка интоксикация. Възбудимостта на нервните центрове, разположени в гръбначния мозък, намалява с увеличаване на кръвното съдържание на пикочна киселина, ацетон, креатинин, инсулин, отрови и токсичен шок.

Има критерии, по които лекарите определят наличието на брадипнея:

• по-малко от тридесет вдишвания за година;
• до дванадесет години - по-малко от двадесет дихателни движения;
• от петдесет и повече години - границата на нормата е до тринадесет вдишвания на минута.

polypnoea

Патологични видове дишане, при които честотата на вдишванията се увеличава, се появяват при пациенти с треска, анемия, както и след тежки упражнения и по време на бременност.

Причината за това състояние на организма е да се намали парциалното налягане на кислорода в кръвта. Причините за това може да са различни. От страна на дихателната система е:

• възпалителни заболявания на белите дробове;
• дефицит на ПАВ;
• хронично обструктивно заболяване белодробен, емфизем, бронхиална астма;
• остра или хронична белодробна недостатъчност.

От кръвоносната система:

• остра или хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
• анемия;
• отравяне с въглероден оксид;
• порфирия и други наследствени кръвни заболявания ;
• тумори на червен костен мозък.

В допълнение към всички горепосочени проблеми, процесът на тъканно дишане влияе на нивото на кислород в кръвта. Хипоксията дразни дихателните центрове продълговатия мозък и броят на дихателните движения се увеличава.

хиперпнея

Този тип дишане не се дължи изцяло на патологичното, то се наблюдава с ускоряването на метаболизма в организма. Хиперпнея, или хипервентилация, е дълбоко и бързо дишане, което е необходимо за по-добро насищане на кръвта с кислород, който е необходим като катализатор в метаболитните процеси.

Най-често се среща при спортисти, по време на физически или емоционален стрес. Тиротоксикозата и треската се различават от патологичните състояния. В някои случаи тялото не се нуждае от такова количество кислород, но поради прекомерна стимулация на дихателния център, хипервентилацията все още се развива. Такава ситуация може да доведе до промяна в киселинно-алкалния баланс и повишаване на нивото на въглероден двуокис в кръвта.

апнея

Видовете анормално дишане в човека могат да бъдат или с или без спиране. Всичко зависи от ефекта върху дихателния център.

Например, това състояние може да бъде причинено от намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта. Естествената или изкуствена хипервентилация може също да предизвика дихателна недостатъчност.

Известен е също симптом на „фалшива апнея”, който възниква поради внезапна промяна в температурата или спадане на налягането на въздуха, например, ако попадне в студена вода. Но в този случай дихателният арест е причинен от обструкция на горните дихателни пътища (ларингеален спазъм), а не от намаляване на функциите на продълговатия мозък.

Патологичните видове дишане (Cheyne-Stokes, Biota, Kussmaul) имат апнея елемент с различна продължителност.

Дъх на Шайн-Стокс

Този вид дишане е описан за първи път в края на деветнадесети век, но след това лекарите не могат да определят причината за това състояние. Лекарите приписват появата му на увеличаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта.

Патологичните видове дишане Cheyne-Stokes се проявяват като повърхностни и редки вдишвания, които под действието на хипоксия постепенно стават все по-чести и по-дълбоки. След седем вдишвания се появява хипервентилация, а екскурзията в гърдите отново се забавя. В края на цикъла има пауза, спиране на дишането, което продължава от пет до седем секунди.

Този вид дишане е най-често при малки деца и е вариант на физиологичната норма. Освен това се развива с наранявания на главата, повишено вътречерепно налягане, церебрална исхемия, отравяне и сърдечни заболявания.

Дъхът на Кусмаул

Патологичните видове дишане на Кусмаул са открити в Германия в края на деветнадесети век. Лекарят, Адолф Кусмаул, ги описва при пациенти с напреднали форми на диабет и представя откритието си като един от признаците на приближаваща се кома.

Впоследствие учените са открили, че дълбоко и шумно дишане възниква при други метаболитни нарушения. Особено в случай на ацидоза, т.е. промяна в равновесието на средата към киселини. Биохимично е доказано, че подобни симптоми се появяват, ако дихателният център се дразни от натрупването на ацетооцетна и хидроксимаслена киселина.

В кръвта на пациента се наблюдава намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид и ниска концентрация на буферни разтвори.

Дихателна биота

Патологични видове дишане Биота иначе също се нарича менингит дишане. Те се характеризират с ритмично равномерно дишане, редуващи се паузи от тридесет секунди до минута или повече.

Най-често този симптом се наблюдава при пациенти с органични или инфекциозни мозъчни лезии, нарушена мозъчна циркулация, интоксикация и шокови състояния.

За първи път този вид дишане е описан във Франция през 1876 г. при пациент с много тежка форма на менингит.

Дишаща грока

Патологичните видове дишане на Грок приличат на тези на Cheyne-Stokes. Това е свързано с характерна промяна в дълбочината и интензивността на дишането. Разликата е само в отсъствието на спиране или „пауза“ в края на цикъла. Докато диша Grokka, тя се превръща в плитък дъх.

В някои литератури този вид дишане се нарича „чейн-стокс непълен ритъм“, тъй като двата симптома се наблюдават по време на подобни патологии и могат да бъдат удължаване един на друг в клиничната картина на развитието на болестта.

Дишане на урината

Гръдният кош има граници на разтягане, съгласно нормалната физиология. Патологичните видове дишане в някои случаи могат да разклатят тази истина. При поражението на мозъчните структури, отговорни за регулирането на дишането, има разширяване на гръдния кош, което вече е в състояние на инхалация. Тялото вече не може да регулира усилията, необходими за дихателните движения.

Подобен симптом се наблюдава в процеса на умиращия човек. Налице са последователни етапи на респираторни промени: диспнея - респираторна депресия - анексис - дишане на дишане, а след това парализа на дихателния център в продълговатия мозък. Целият цикъл е проява на понтобулбарен автоматизъм, който се развива като резултат от потискането на активността на висшите нервни центрове.

Когато равновесието на вътрешната среда най-накрая се измести към киселини, се наблюдават само изолирани въздишки и респираторни аритмии, които не попадат в нито една от горните категории.

Дълбоко дъх

Името идва от английската дума "gasp", което означава издишване на въздух или задушаване. Този тип се появява при пациенти с асфиксия, независимо от неговия генезис.

Най-често тази категория пациенти включва недоносени бебета, както и хора със затворени наранявания на главата и в етап на тежка интоксикация. Дрезгавото дишане се характеризира с редки вдишвания с прогресивно намаляваща дълбочина, които се прекъсват от дихателния арест до двадесет секунди. В този случай не само спомагателните мускули, но и мускулите на шията и лицето участват в действието на дишането.

Инициатор на такова дишане е терминалният сегмент на продълговатия мозък, при условие че всички горни отдели вече са престанали да изпълняват функциите си.

Дисоцииран дъх

При тежки нарушения, причинени от лезии на продълговатия мозък, има "грозно", "атаксично" дишане. Тя може да бъде два вида:

1. Дисоциират. Ако пациентът има парадоксални движения на диафрагмалните мускули, а също и асиметрия при вдигане на дясната и лявата страна на гърдите.
2. Дъх Грокко-Фругони. Когато има десинхронизация между междуребрените мускули и човешка диафрагма.

Като тактика за лечение на нарушения в дишането, пациентът се прехвърля на изкуствено дишане с изключена мускулна функция чрез инжектиране на миорелаксанти. В комбинация с кислородна терапия, тя помага да се предпази човешкият мозък от хипоксия и да се запазят когнитивните функции, докато се възобнови нормалния ритъм на дишане.