Парентерално приложение на лекарства - как е?

Фармакодинамиката е една от частите на фармакологията (науката за лекарствата), която изучава ефекта на тялото върху лекарствата, т.е. как лекарствата влизат в тялото, адсорбират се в кръвния поток, транспортират се до органи и тъкани, метаболизират се и се екскретират от него. Един от важните въпроси, засегнати от фармакодинамиката, е начинът на прилагане на лекарства. Всички пътища на приложение са разделени на интегрални (през стомашно-чревния тракт) и парентерални (заобикалящи стомашно-чревния тракт). И ако с първото всичко е повече или по-малко ясно, тогава парентерално приложение лекарства повдига много въпроси при пациентите.

Начини на инжектиране

Сред начините на инжектиране, най-често са интравенозни и интрамускулни. В допълнение към тях има и подкожни, вътрекожни, интраартериални и вътрекостни. Да видим, парентерално - как е?

Интравенозно приложение лекарства е може би най-често срещаната сред инжекциите. Комбинирайки относителна простота, тя осигурява бърза доставка на лекарството до органи и тъкани със 100% бионаличност. Парентералното администриране е уникална възможност за доставяне на минимални количества лекарства, както и за производство на денонощна инфузия с помощта на установен венозен катетър и специално устройство. В допълнение, интравенозният път е единственият начин за администриране на лекарства в критични състояния и в случаите, когато пациентът е в безсъзнание, и също така дава възможност за прилагане на лекарства, които са слабо разтворими в стомашно-чревния тракт.

В допълнение към всички предимства, съществуват недостатъци на интравенозния начин на приложение. По този начин, само парентерално средство, което е воден разтвор или суспензия на водна основа, може да бъде инжектирано интравенозно, и по време на манипулацията е необходимо да се избягва проникването на въздух в кръвоносен съд, тъй като това може да доведе до развитие на емболия.

Интрамускулното инжектиране, на пръв поглед, може да изглежда равностойно интравенозно, но това е далеч от случая. В допълнение към по-ниската бионаличност, интрамускулното приложение не се извършва в критични условия, тъй като това намалява централната хемодинамика, кръвоснабдяването на мускулната тъкан намалява и съответно намалява доставката на лекарства. Не инжектирайте интрамускулно повече от 10 ml от разтворите.

Вътрешно-артериалното приложение намери приложение в кардиохирургията и ангиологията, както и в диагностичните процедури. В този случай прилагането на парентерално е като нов пробив в медицината, тъй като по този начин, например, се извършва въвеждане на контрастни препарати за изследване на съдовата система и определяне на количеството на следващите терапевтични мерки. Това от своя страна позволява нов поглед върху диагностичния процес.

Парентералното е как?

Сред неинжекционните пътища е необходимо да се отбележат трансдермални, интравагинални, интратрахеални, както и интраназални и др.

Трансдермалният път е проникването на лекарства през кожата. Този начин за възрастен може да предизвика само локален ефект от прилаганото лекарство (например под формата на кремове или мехлеми), но при дете лекарствените вещества могат да имат системен ефект. Това се дължи на факта, че кожата на детето има висок сорбционен капацитет, което води до проникване на лекарства в кръвния поток.

Интратрахеалното приложение се отнася до инхалирани пътища. В този случай лекарството се прилага през трахеята бронхиално дърво. Обикновено този метод е въвеждането на лекарства, които засягат дихателната система.

Широко разпространени са интраназалното приложение под формата на спрейове и капки, както и употребата на лекарства под формата на капки за очите.

Какъв начин да изберем?

Въпросът за избор винаги е от значение. Ако е възможно, използвайте перорален път трябва да се ограничи до тях, и избор на парентерално приложение на лекарства, е необходимо да се съсредоточи върху тежестта на състоянието на пациента и самото лекарство.

заключение

Парентералните лекарства са лекарства, предназначени за въвеждане в човешкото тяло, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Изборът на този начин на приложение трябва да се основава на принципите на рационалност, както и на крайната необходимост за пациента, тъй като във всеки случай този вид администрация е свързан с определени рискове.