Невротични нарушения: причини, симптоми, лечение

Всички невротични разстройства се обединяват от един прост термин - невроза. Изобретил я е през 1769 г. от шотландския лекар Уилям Кален, за да отбележи с една дума всички болести, които не могат да бъдат обяснени с физиологични причини. Терминът „невроза“ се улови в научната общност и много години по-късно такива велики психолози като Зигмунд Фройд, Карл Густав Юнг и други започнаха да го използват.

Но какво е невроза? Как го разбираха представители на различни психологически училища преди около сто години?

Какво е невроза?

Зигмунд Фройд и неговите най-близки последователи вярват, че неврозата теоретично може да бъде сравнена с механизмите на психологическата защита. Въпреки това, ако защитните механизми са присъщи на здравите хора и имат положителен ефект, то неврозата е патологично явление. Това се случва, когато несъзнаваното влиза в конфликт със съзнанието и се проявява в прекомерно безпокойство, депресия и неразумен страх от нещо.

Юнг въвежда концепцията за „колективна невроза“, като приема, че след като съществува колективно несъзнавано, то функционира по същия начин като репресирания психически индивид. Според учения, цялото човечество е обект на такива колективни неврози. С тяхна помощ се установява определена бариера между съзнанието и потиснатите травматични мисли и преживявания.

В началото на двадесети век психоаналитиците и лекарите често диагностицираха невроза при пациентите си. Разпределят някои от техните видове започва само след няколко десетилетия.

Видове невротични разстройства

Има няколко основни категории заболявания, които днес се приписват на невротични разстройства:

• Фобични нарушения. Понякога те се наричат ​​и тревожни. Пациентите имат прекомерна тревожност, понякога се превръщат в обсесивна фобия. Възможни са пристъпи на паника придружени от болка в гърдите, гадене, повишени изпотявания и треперещи ръце.
• Депресивни невротични разстройства. Техните симптоми най-често се проявяват под формата на дълбока тъга, отчаяние и липса на интерес към неща, които някога са били възприемани положително.
• Обсесивно-компулсивно разстройство. Човек постоянно е придружен от обсесивни мисли или образи. Той извършва с маниакална последователност определени действия, които той дори може да разпознае като незадължително или ненужно. Но в същото време той все още ги издига до категорията на важни ритуали.
• Соматоформни нарушения. Те са придружени от симптоми, които са много сходни с проявите на соматични заболявания, но нямат истинска физическа основа. Това означава, че човек е в болка, но причината за тази болка не може да бъде намерена.
• Посттравматични нарушения. Те са причинени от най-силния стрес и психологически травми, които човек получава в екстремна ситуация.
• Дисоциативни разстройства. Преди това те се наричаха истеричен синдром. Проявява се в симулацията на соматичното заболяване. В същото време, пациентът несъзнателно стига до решението, че за него е по-изгодно да има патология, отколкото да е напълно здрава.

Причини за възникване на невротични нарушения

От дълги години учените се чудят как и защо възникват невротични разстройства. Причините се наричат ​​най-различни, противоречията по този въпрос не са утихнали и до днес.

Има хипотеза, че появата на невротични разстройства може да се обясни с генетични фактори. Според резултатите от проучванията, проведени през 70-те години в САЩ, е направено заключението, че хората с депресивни разстройства имат роднини с подобна диагноза. Интересното е, че повечето от случаите са жени, т.е. вероятно е депресивните невротични разстройства да се предават чрез механизма на сексуално наследяване.

Има и други причини за невроза:

• психологическа травма на децата; психоаналитиците говориха за това - първите последователи на Зигмунд Фройд, но в момента никой не успя да потвърди или отрече тази теория;
• така наречената предразположеност към невроза; смята се, че преживяванията на децата могат да забавят развитието на личността на дадено лице, сякаш да го спре на определен етап, и следователно такъв човек е най-уязвим от стреса;
• неблагоприятна екологична ситуация; това включва лоши условия на живот;
• интензивен физически и психически стрес, съчетан със стрес или проблеми в личния ви живот; тези фактори водят до невротични разстройства;
• силен нервно изтощение системи, причинени от многобройни и неуспешни опити за решаване на всеки наболял проблем;
• строг работен график, без възможност за почивка или поне малко почивка;
• вродена склонност към умора;
• злоупотребата с алкохол или наркотици, както и други възможности за психологическа зависимост.

Анализирайки тези причини, може да се стигне до заключението, че невротичното разстройство идва по-често, когато човешкото тяло е изчерпано и не може да се защити правилно.

Извършване на диагноза

Диагнозата на невротичните разстройства често се усложнява от факта, че няма толкова много обективни прояви, с които лекарят може недвусмислено да прецени наличието на заболяване. Следователно, когато приемате медицинската история, лекарят трябва да изслуша всички оплаквания на пациента и да вземе предвид неговото адекватно физическо и психическо състояние.

По време на изследването трябва да бъдат напълно изключени органични причини (например мозъчни тумори или увреждания на главата), които могат да причинят невротични симптоми. В допълнение, понякога наличието на каквато и да е физическа болест може да се разглежда като съпътстващо заболяване, утежняващо неврозата, а след това назначаването на лекарства трябва да се подхожда с особена грижа.

Ако невротично разстройство се диагностицира от психолог, тогава за да се оцени състоянието на пациента, той първо се интервюира, а не непременно само устно. За да направите това, прилагайте някои стандартизирани техники. Най-известният въпросник за невротични разстройства е адаптацията на Г.Х. Bakirova по-рано тест BVNK-300, разработен от HD. Ganzen. Методът се състои от 300 изявления, с които субектът трябва да се съгласи или не. Въпросникът 16-фактор Cattell, скалата за екстраверсия-интроверсия, а в някои случаи и скалата на депресията на Aaron Beck, също са ефективни при откриване на невротични разстройства.

Въпреки това, има много невротични разстройства, следователно, те не могат да бъдат диагностицирани и особено лекувани. Нека поговорим за особеностите на най-често срещаната невроза.

Тревожност и фобии

Петата част от броя на всички неврози е причина за тревожно-фобични разстройства. Лице, страдащо от такава болест, буквално се тревожи за всичко: за кариерата, семейството и собственото си здраве. А понякога това безпокойство го изчерпва толкова много, че следващата диагноза на такъв пациент става нервен срив.

физически невротични симптоми Безпокойството може да бъде главоболие и болки по цялото тяло, напрежение в мускулите, повишено изпотяване, дискомфорт в стомаха или червата, замаяност, нервни тремори. В допълнение, пациентите, страдащи от тревожност и фобично разстройство, може да имат проблеми със съня.

Тревожно невротично разстройство се диагностицира с помощта на техниката, предложена от J. Taylor през 1953 г. От субекта се изисква да се съгласи или опроверга някои твърдения, след което се изчисляват точките и се прави заключение за наличието или отсъствието на болест в него.

Лечението включва промени в начина на живот на пациента, както и някои лекарства, които обаче се предписват от лекар само в най-тежките случаи.

Астено-невротичен синдром

Друго име за това заболяване е неврастения. Тя се проявява в хронична умора, нежелание да се прави нещо, физическа слабост, раздразнителност. Често заболяването е придружено от нарушения на апетита и сън.

Физическите прояви на неврастения често са свързани с въображаеми патологии на сърцето. Например, пациентът може да почувства, че сърдечният му ритъм е бавен или, обратно, твърде бърз, но няма да има забележими отклонения от нормата на кардиограмата. Болката в сърцето по време на неврастения обаче може да бъде много реална. Освен това може да има мигрени и проблеми с храносмилателния тракт.

Диагностика на астено-невротичния синдром включва изследване и изследване на пациента. В същото време става ясно дали симптомите могат да бъдат причинени от друго заболяване, например вирусна инфекция.

Астено-невротичното разстройство се лекува лесно, при условие че пациентът променя режима на работа и почивка, започва правилното хранене и приема витамини. Не излишно ще бъде помощта на психолог, например, посещават часове по арт терапия.

Дистимия - депресивно невротично разстройство

нервен личностно разстройство може да бъде депресивен. Диагнозата се поставя, ако пациентът е в депресирано състояние най-малко две години.

Заболяването се проявява в намаляването на жизнената енергия, разпадането. Човек става апатичен, неспособен да се наслаждава на дейностите, които преди е обичал много. За човек, страдащ от депресия, може да се каже, че настроението му е постоянно “на нула”. Самочувствието в такова състояние, разбира се, страда.

Хората с дистимия рядко казват на другите какво чувстват. Въпреки това е много трудно да издържите декадентско отношение в продължение на две или повече години, затова при хората, страдащи от депресивни разстройства, самоубийствата са чести.

Три четвърти от пациентите с установена дистимия обикновено имат съпътстващи соматични заболявания или други невротични разстройства. Симптомите на заболяването в тези случаи обикновено се влошават от наркоманията или алкохолизма.

Понякога има феномен на така наречената двойна депресия. Това се случва, когато човек, страдащ от дистимия, е изложен на мощен стимул, който предизвиква нова депресия. Лечението в този случай може да бъде трудно, тъй като дистимия, такъв пациент разглежда като естествено състояние за него и отхвърля успеха на всяка терапия.

Лечението на дистимия се извършва с различни лекарства и психотерапия.

Невротични и соматоформни нарушения

Тези заболявания, както е споменато по-горе, имат сходни прояви със соматични патологии. Ето защо хората с такива заболявания често се обръщат първо към местните си лекари, а след това, когато предписаното лечение е неефективно, те отиват при тесни специалисти. И ако и в този случай не получат помощ, само няколко от тях се обръщат към психолози и психотерапевти.

Физическите прояви на соматоформната невроза могат да бъдат много разнообразни, но основният симптом, на който пациентът обикновено се оплаква, в почти всички случаи се допълва. лошо настроение умора и раздразнителност. Ето защо лекарят трябва внимателно да интервюира пациента, за да диагностицира правилно такива невротични заболявания. Лечението се предписва, ако физическата причина за симптомите не може да бъде установена.

Като правило, пациентите, страдащи от соматоформна невроза, не са готови да приемат диагнозата си. Често психическият характер на заболяването просто се отрича от тях, така че лечението трябва да се извършва амбулаторно с помощта на психолог или психиатър.

Неврози, причинени от стрес

Понякога невротичните психични разстройства се развиват, след като човек е претърпял силен стрес. Тежко заболяване или смърт на любим човек, пожар, нападение от нападател или природно бедствие може да бъде удар за него.

Невротичните разстройства, свързани със стреса, най-често се появяват веднага след най-травматичния инцидент. Човекът е в неадекватно състояние, умът му е объркан. Понякога той може да се опита да се защити от стачка, като отрича случилите се събития.

След известно време симптомите се променят: възможни са прояви, които обикновено характеризират депресивни, тревожни и други невротични разстройства. Лечението във всеки случай се избира индивидуално. Предписани са различни лекарства, както и психотерапия.

Невротичните разстройства, както виждаме, са многостранни и се проявяват по различни начини. И тук възниква естествен въпрос, дали само възрастни страдат от такива болести?

Има ли тези нарушения при деца?

Невротичните нарушения при децата често се диагностицират и освен това имат свои специфики. За успешна терапия е наложително да се знаят причините за заболяването, да се има представа за естеството на неговото протичане и симптоми, както и да се разбере отношението на детето към неговото състояние.

Карл Густав Юнг вярвал, че причините за детските неврози са главно в психичните проблеми на родителите. Всъщност психиката на детето се формира в семейството и именно родителите са пряко включени в този процес.

В семейства на деца, страдащи от невротични разстройства, цари обикновено не особено благоприятна атмосфера. Родителите често се карат, опитвайки се да решат кой от тях все още е основният в семейството, майките могат да се обединят с деца срещу бащите и обратно. Такава атмосфера несъмнено засяга психиката на детето. Последствието е невроза.

Невротичното разстройство при детето може също да е следствие от неравномерно възпитание, когато единият родител противоречи на другия или не може да се съгласи помежду си относно методите на въздействие върху развитието на детето.

Без съмнение, детските неврози са причинени от алкохолизъм или наркомания на родители и други близки роднини.

Фактът, че една неблагоприятна вътрешносемейна среда може да провокира развитието на невротично разстройство при дете, потвърждава К. Г. Юнг, когато описва случая на малко момиченце, страдащо от постоянен запек, чиито соматични причини остават загадка за семейния лекар. След като момичето беше настанено в друго семейство, запекът спря.

Как се проявяват невротични разстройства при децата? Има някои разлики в симптомите на детето и възрастния:

• при деца симптомите не изглеждат толкова ярки, както при възрастни;
• до 8-12 години всеки един от симптомите преобладава в клиничната картина на детските неврози, например заекване или невротични тикове;
• децата възприемат по-лесно своето състояние.

Успехът на терапията зависи от възприемането и степента на осъзнаване на собственото заболяване на детето. Така че, детето може да отрече, че е болен или признава болестта си. В допълнение, той може да го подценява или, обратно, да го надценява. Ако възприемането на ситуацията е неадекватно, то тогава най-вероятно то е част от общия невротичен комплекс от симптоми. Ако детето приеме болестта си, адекватно оцени своите прояви, тогава ще му бъде по-лесно да се възстанови.

Психолозите помагат на децата с неврози. В същото време те използват индивидуални методи за корекция, приказна терапия, арт-терапия, както и провеждат групови занятия. Освен това е задължително за родителите да правят препоръки за промяна на семейния климат и подобряване на взаимоотношенията помежду си.

,

Какво се случва, ако нелекуваното невротично разстройство?

Както бе споменато по-горе, не всички хора, страдащи от невротични разстройства, търсят помощ от специалист. Някои хора мислят, че посещенията на психолог са оправдани само когато има специфична психиатрична диагноза, но докато не е направена, всичко е наред и все още можете да запазите репутацията си на „нормален човек“ пред приятели и познати. За съжаление това състояние на нещата е свързано с ниска психологическа култура на населението на страната ни.

Необходимо е обаче да се лекува невроза. Ако терапията започне своевременно, състоянието на невротиците е все още обратимо. Но какво ще стане, ако той не отиде при лекаря?

Нелекуваните невротични нарушения постоянно променят лицето. Казва се, че развитието на неговата личност на невротичен тип. Това означава, че болезнените симптоми ще се влошават само с времето. И в бъдеще човек чака една от трите патологични пътеки.

Първият начин е да станете истеричен човек. Тя се характеризира с бурни театрални емоции и реакции, хипертрофирано подозрение. Логиката на такъв човек става емоционална.

Втората възможност за развитие е да се превърне в обсесивна личност. Тя постоянно се страхува за живота и здравето си, без съмнение е подозрителна. В допълнение, самочувствието на такъв човек обикновено се подценява.

И накрая, третият начин - формирането на експлозивна личност. Тя не толерира възражения срещу нейния адрес, е агресивна и винаги се концентрира върху негативните емоции. Но в същото време такъв човек се превръща в хипохондрик, той се хвърля от една крайност в друга.

Всеки от тези видове невротични личности е деструктивен по свой собствен начин. И не само самият човек страда, но и вътрешният му кръг.

заключение

Има много неврози. Техните прояви са разнообразни, а последствията - тъжни. Опасно е да не забележим невротични разстройства, но е още по-опасно да не ги излекуваме, защото тези заболявания променят личността на човек, превръщайки го в съсирек от негативни емоции, унищожавайки всичко, което е светло в живота му. Въпреки това, навременна терапия ще помогне да се спре развитието на болестта и да спаси лицето и неговите близки.