Морбили при деца. Морбили: симптоми, лечение, профилактика

Морбилито е остро инфекциозно заболяване, предавано от въздушни капчици, причинено от вируса на морбили. Той е заразен, с висока степен на чувствителност. Но патогенът не е устойчив на външни фактори на околната среда като светлина и температура. Напоследък морбилито при деца става все по-рядко, поради ваксинацията. Въпреки това, все повече пациенти се срещат сред възрастните.

Видове морбили

Морбили при деца могат да бъдат два вида: типични и нетипични.

Типичен изглед има всички клинични периоди. Въз основа на тежестта на протичането на заболяването се отличават следните форми: тежка, умерена и лека

При атипична форма на морбили липсват някои клинични симптоми. Разграничават се следните форми: аборти, смекчени, безсимптомни и изтрити.

Особености на вируса на морбили

- Основната отличителна черта на болестта е способността му да остане в човешкото тяло за цял живот.

- Наличието на вируса в организма оказва силно въздействие върху имунната система, което може да причини допълнителни усложнения.

- Особеността на морбилито се крие не само в предаването му от въздушни капчици, но и във волатилността, т.е. в способността да се движи не само в една и съща стая, но и, например, чрез вентилация. Ето защо често превенцията на морбили под формата на излъчване не намалява риска от заболяване.

- Типична универсална чувствителност сред неваксинирани хора. Приблизително 80% от хората, които са били в контакт с пациента, се разболяват.

- Вирусът е силно изложен на околната среда. Има висока чувствителност към дезинфекция, ултравиолетови лъчи, излагане на слънчева светлина, кисела среда. Може да се съхранява в продължение на години при отрицателна температура и само няколко дни с плюс една.

Диагностика на морбили при деца

Морбили се диагностицират според типична клинична картина. Обръща се внимание на външния вид на пациента. За морбили инфекцията се характеризира с подуване на клепачите и носа, напукани, сухи устни, петна. Лабораторни диагностични методи се използват, когато се подозира атипична форма. Вирусологичният метод помага да се определи наличието на вируси в кръвта, резултатът от анализа може да се намери след няколко часа.

Диференциална диагностика използва се за разграничаване на морбили от алергични обриви.

Ензимен имуноанализ използвани за откриване на морбили в ранните стадии на заболяването. наличност антитела в кръвта показва наличието на вирус.

Как да заразим

Само един заразен човек може да разпространи болестта с въздушно-капки. Вирусът навлиза във въздуха със слюнка чрез кашлица, кихане, говорене. Много по-лесно е да се заразите в организиран екип. Най-опасен е периодът на начало. Често на 7-ия ден след контакт с болно дете, детето се изолира от останалата част от екипа за период до 14 дни. Морбилито при деца е заразно по време на целия катарален период и по време на стадия на обрива.

симптоматика

Първите признаци на морбили са много подобни на симптомите на ARVI. Детето има кашлица, хрема, треска. Този период се счита за първи и се нарича инкубация. Просто разграничете четири етапа на заболяването.

Инкубационният период продължава средно от седем до дванадесет дни. Той е асимптоматичен, болестта не се проявява. След като вирусът влезе в тялото, той се умножава и натрупва. Постепенно започва проникването му в подмукозните слоеве, което провокира възпаление на лимфните възли и те ще се увеличат. Оттук той навлиза в кръвния поток и, циркулирайки през него, достига до зоната на горните дихателни пътища, до други органи и тъкани. Започва вторият етап на заболяването.

Катаралният период трае около четири дни. На този етап са характерни прояви на обща респираторна инфекция, като суха кашлица, хрема, треска, сънливост, сънливост. Наред с тях се появяват и типични признаци на морбили:

- има зачервяване и подуване в областта на лигавицата на окото, сълзене и фотофобия;

- Появата на петна по вътрешната страна на бузите, в областта на моларите. Това са малки обриви с бял или сив цвят, с зачервяване наоколо. Може да се появи в устните и венците.

Специфичността на периода е също в утежняване на симптомите на заболяването. Кашлицата става по-суха и по-лоша, може да се появи дрезгав глас. Температурата, която постепенно нараства, може да достигне 40 °. Още на четвъртия ден от този период може да се наблюдава първата поява на обрив, зад ушите и на челото.

Началото на периода на обриви се дължи на повишаване на максималната температура. Типичен обрив на морбили започва да се образува на кожата и лигавиците. Ярки петна на първия ден бордо може да се намери само на главата, лицето и шията на детето. На втория ден обривът може да се види на ръцете, гърдите и гърба. На третия ден морбилите се разпространяват по цялото тяло, краката и стъпалата. В този случай обривът по лицето и главата вече се изсветлява. Детето става по-активно, апетитът се връща, температурата намалява. Характерът на кашлицата се променя, става по-мек и слюнката започва да намалява. Периодът на обрива ще продължи средно две седмици. Още на петия ден след появата на морбили, детето става неинфекциозно.

Причини за поява на обрив

Когато вирусът на морбили се натрупва в големи количества в кръвта, той прониква в клетките на кожата и левкоцитите идват да се борят с него. На фона на имунен конфликт желязото се освобождава от хемоглобиновите клетки в тъканта, което води до появата на натъртвания по кожата и зачервяване. изчезва кожен обрив оставя пилинг и кафяви петна.

Усложнения на вируса на морбили

Особеността на вируса за потискане на имунитета може да доведе до вторично присъединяване на инфекцията и активиране на условно патогенна флора. Имунитетът намалява с период на обрив и персистира още четири седмици след възстановяването. Най-честите усложнения са:

- Отит - възпаление на средното ухо;

- пневмония, бронхит, плеврит - възпаление на дихателната система;

- енцефалит, менингит - възпаление на централната нервна система;

- цистит, пиелонефрит - възпаление на урогениталната система.

Усложненията след морбили не са толкова редки. Най-често те се развиват при деца на възраст под пет години и след двадесет. При деца, които са имали морбили, остава имунитет през целия живот.

Морбили при кърмачета

Новородените през първите три месеца от живота си имат имунитет към заболяването, което им се предава от майчината кръв. В периода от три до шест месеца има случаи на заболяване, но това са по-скоро изключения от правилото, защото бебетата все още имат пасивен имунитет. Морбили при кърмачета се появява малко по-различно. Често първият период се съкращава, продължава не повече от седмица. Катаралните явления не са ярки, леко зачервяване на устната кухина, лек конюнктивит, хрема. Температурата в повечето случаи остава непроменена. Периодът на обрива може да следва периода на инкубация и да бъде значително намален. Самият обрив е малък, с изразена пигментация.

Въпреки че симптомите при малки деца са слаби, формата най-често е тежка. Морбили при деца на тази възраст често се срещат с усложнения като задух и цианоза, възникват неизправности в храносмилателната и сърдечно-съдовата системи.

Морбили при юноши и възрастни

Реакцията на морбили при деца в юношеска възраст и при възрастни обикновено е тежка. Всички катарални симптоми са изразени. Корейският обрив е обилен, с тенденция за сливане. Продължителността на заболяването може да се увеличи.

В по-напреднала възраст вероятността от усложнения е много по-висока. Морбили може да предизвика пневмония на морбили.

Начини за предотвратяване на морбили

Най-безопасната превенция на морбили е ваксинация. Същността на ваксината е умишленото въвеждане на отслабен вирус в тялото, в резултат на което се произвеждат антитела срещу морбили. Ваксинацията за 6-20 дни може да даде слаба реакция, придружена от треска и лек обрив. Симптомите продължават 3 дни, след което всичко се нормализира. Първата широко разпространена ваксинация на деца се извършва на възраст от 1 година. Повтарящата се ваксинация се прави на 6-годишна възраст, преди училище, така че децата не трябва да чувстват какво е морбили. Ваксината може да бъде моновацина, която има за цел да се бори с това специфично заболяване, или тривакцина (морбили-рубеола-паратит). Ефективността е еднаква и в двата случая. Жива ваксинация не се предписва по време на бременност и при заболявания като туберкулоза, левкемия, лимфом и HIV. Всички въпроси, свързани с ваксинацията, трябва да бъдат разрешени само след консултация с Вашия лекар.

Неуспехът да се ваксинират много пъти увеличава шансовете за заразяване с морбили. Ваксинацията, направена неправилно и в неподходящо време за отслабено бебе, може да предизвика отрицателни последствия.

Превантивни мерки се предприемат на мястото, където лицето е диагностицирано с морбили. За деца, които са в контакт с болно дете, през първите 5 дни се препоръчва въвеждането на имуноглобулин за профилактика. Бебетата с ранна детска доза са 1,5 ml, децата в юношеска възраст - 3 ml. Имунитетът в резултат на тази ваксинация ще продължи през целия месец. Имуноглобулинът ще осигури защита, ако се използва няколко дни преди и в рамките на 2 дни след контакт с болно дете. Деца, които нямат морбили и не са ваксинирани, се поставят под карантина.

Лечение и профилактика на морбили

Морбили, които се срещат без усложнения, не предполагат никакво специфично лечение, тъй като няма лекарства, специално предназначени за борба с този вирус.

Лечението в такива случаи е симптоматично, което означава, че за борба с температурата, ние приемаме антипиретични лекарства, с кашлица - отхрачващо и кашлица омекотяване лекарства, с хрема - капки.

Пациентът трябва да спазва почивка на легло. Помещението, в което се намира болното дете, трябва да бъде топло, редовно проветрявано и затъмнено, за да не предизвиква допълнителен дискомфорт в очите. Диета се насърчава. Детето трябва да пие много.

Лечението на морбили, което настъпва при усложнения, трябва да се извършва в болничен режим под медицинско наблюдение. Когато това е направено, инжектирането на глюкозен разтвор е интравенозно.

Противопоказания за ваксинация

- Отрицателна реакция на организма към предишни ваксинации.

- Алергия към неомецин, който е част от ваксината срещу морбили.

- Имунитет на яйчен белтък, който се използва за създаване на лекарство срещу морбили.

- Периодът на обостряне на всяко хронично заболяване или остро инфекциозно заболяване.

Възможно ли е да се осигури останалата част от семейството

Ако всички членове на семейството са ваксинирани или болни, тогава почти няма какво да се тревожи. Но получаването на съвет от лекар все още си струва. Може да се наложи повторна ваксинация под формата на имуноглобулин. За да ограничите разпространението на вируса, можете да изолирате пациента в същата стая. Ако има нужда да напуснете стаята по някаква причина, трябва да използвате марлеви превръзки или маски за еднократна употреба. Болно дете трябва да има отделни ястия и кърпа. Стаята трябва да се почиства мокри два пъти на ден. Всички останали членове на семейството трябва да приемат витамини А и C. t

В заключение си струва да се отбележи, че с появата на симптоми под формата на кашлица, треска, хрема и обрив, трябва незабавно да се свържете с местния лекар в медицинско заведение. Ранното откриване и лечение на морбили при деца ще облекчи по-нататък ужасните усложнения.