Чернодробна фиброза: симптоми, стадии на заболяването, лечение

Чернодробната фиброза се отнася до онези заболявания, които са опасни не само за здравето, но и за човешкия живот. За съжаление, с патология има не само възрастни, но и най-малките, които страдат от вродена чернодробна фиброза. За да се диагностицира болестта навреме и съответно да се вземат необходимите мерки, трябва да знаете как може да се прояви болестта, какви са причините за нейното развитие и как да се отървете от нея.

Специално внимание трябва да се обърне на детето, тъй като детската фиброза не е толкова рядко заболяване. Ако детето се оплаква от силни и постоянни болки в корема, не забравяйте да го прегледате при гастроентеролог, за да започне навреме лечението на чернодробната фиброза. При възрастни можете да говорите за патологията, когато усещат жажда, сърбеж, проблеми с отделянето на изпражненията. Ранната диагностика на чернодробната фиброза ще осигури на пациента по-нататъшно развитие на заболяването и предотвратяване на опасни последствия.

Симптоми на фиброза

Патологията се развива бавно и признаците на чернодробна фиброза може да не се появят дълго време след нейното образуване. Само пет години по-късно пациентът започва да се оплаква от лошо здраве. Често можете да се срещнете с поражението на далака, което подвежда лекарите. Правилната диагноза на фиброзата е възможна само след пълна гама от изследвания.

Началният стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на размера на далака, намаляване на нивото на тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите. При пациенти с тежка тромбоцитопения и анемия. Понякога, когато се изпълнява форма на фиброза, болестта може да се превърне в цироза, за която характерно кръвоизлив от разширени вени в хранопровода. Увеличаването на размера на черния дроб показва неговото противопоставяне на опасностите. Това явление се счита за положително, тъй като черният дроб все още е в състояние да използва наличните резерви. При цироза черният дроб е значително намален. В случаите, когато чернодробната фиброза е причинена от шистосомоза, първите симптоми трябва да се очакват не по-рано от 10 години. Пациентът може да бъде наблюдаван повръщане на кръв увеличаване на размера на далака и черния дроб. Чернодробната фиброза, чиито симптоми се проявяват много години след инфекцията, изисква цялостен преглед и лечение.

Вродена фиброза

Тази форма на заболяването се среща в повечето случаи при деца в ранна и предучилищна възраст. Това е наследствено заболяване, което се предава по аутосомно-рецесивен начин. В ранните стадии черният дроб запазва функциите си. Повърхността на черния дроб не е склонна да се променя, само леко се увеличава по размер и може да бъде покрита с белезникави малки звездички. Фиброзната тъкан се разширява с времето, порталните тракти в хистологията се разширяват. Структурата на лобулите не е нарушена, холестазата не се наблюдава в тях, също така няма увреждане на клетките и възобновяемите възли, функционални тестове не се променят.

Често се наблюдават стомашни и езофагеални кръвоизливи, които са най-чести при пациенти на тригодишна възраст и могат да провокират смъртта на детето. Понякога фиброзата на черния дроб се комбинира с други вродени заболявания. По-специално, бъбреците може да не функционират правилно.

Вродена чернодробна фиброза, чиито симптоми могат да се различават в отделни случаи, се разделя на латентна, портален холангит и холангит. Диагностиката се извършва изчерпателно и включва биохимично изследване на кръвта, лапароскопия, пункция на черния дроб, реохепатография, ехо сканиране на органа.

Чернодробна фиброза и хепатит С

Хепатит С е хронично заболяване с различни форми на изтичане. Ако тази патология може да се редува между състояния на подобрение и влошаване, тогава чернодробната фиброза при хепатит С непрекъснато напредва и нейното действие е необратимо. В хода на развитието на заболяването, структурата на черния дроб постепенно се променя, крайната точка на развитие на която е цироза. Естественият ход на хроничния хепатит С зависи от развитието на фиброза. Вирусът засяга прогресията на патологията, която може да се различава в различните случаи, може да ускори или забави процесите, които се срещат в чернодробната тъкан. Много бързо развитие на фиброза, което се наблюдава в много случаи, бързо се развива в цироза, която от своя страна провокира усложнения от вирусен хепатит С. Най-опасно е развитието на хепатоцелуларен карцином, хронична чернодробна недостатъчност.
При други пациенти прогресирането на фиброзата е толкова бавно, че дори и в продължение на много години патологията не се открива чрез биопсия. Въз основа на много различния характер на хода на заболяването при вирусен хепатит С за всеки случай, се нуждаете от собствена система на лечение.

Форми на заболяването

Патологията е разделена на форми в зависимост от местоположението на лезията. Когато централната част на лобулите е засегната, това показва венозна и перицентрална фиброза. Причините могат да бъдат хронични. алкохолен хепатит и хронична сърдечна недостатъчност. Хроничният вирусен хепатит и алкохолното чернодробно заболяване провокират развитието на перицелуларната фиброза, която се локализира около чернодробните клетки. Вирусният хепатит може да причини смъртта на чернодробните клетки, поради което структурата на лобулите е нарушена. Това е характерно за септалната фиброза. Хроничният хепатит причинява портална или перипортална фиброза. Склерозиращият холангит провокира перидукталната фиброза. Най-честата форма на заболяването е смесената фиброза, която съчетава особеностите на различните форми и видове.

Видове фиброза

Причините за заболяването могат да бъдат от различно естество и в зависимост от тях фиброзата на черния дроб се разделя на три типа. Първият (нециротичен) се дължи на затлъстяване, сърдечна недостатъчност, инфекции, с отравяне с алкохол и наркотици, с хепатит. Перипорталната фиброза се развива поради инфекция с трематоди. Метаболитни нарушения, които се предават генетично, водят до развитие на вродена фиброза.

Сърдечната фиброза на черния дроб възниква в резултат на сърдечна недостатъчност или патологии на сърдечно-съдовата система. Проблемите във функционирането на кръвоносните съдове, които се намират в черния дроб в голям брой, могат да предизвикат повишено налягане в органа или стаза на кръвта. Тези процеси провокират появата на фокална органна фиброза. Характеристиките на този вид патология са локализираното местоположение на тъканите, които са податливи на промяна.
Вродената фиброза се наследява и може да се развие в кистозна фиброза на бъбреците, белите дробове и черния дроб.

Етапи на развитие на болестта

Подобно на всяко друго заболяване, патологията на черния дроб се появява на няколко етапа. Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът за нейното преодоляване. Етапи на чернодробна фиброза показват прогресирането на заболяването. Има 4 етапа. Всеки от тях има свои симптоми, признаци и лечение.

• Чернодробната фиброза от първа степен се характеризира с наличието на портални тракти, които са леко разширени, броят им е незначителен. Черният дроб се променя малко, но съединителна тъкан тя или отсъства, или се формира в малка степен. Ако времето за откриване на фиброза на черния дроб от 1 степен, лечението може да бъде много успешно и без отрицателни последствия.
• Чернодробната фиброза степен 2 провокира серозни промени. Порталните тракти се разширяват и черният дроб значително променя външния си вид. Този етап на заболяването може да доведе до тежки усложнения, ако не се диагностицира навреме и не се провежда съответната терапия.
• По-нататъшното развитие на болестта стимулира прехода му към чернодробна фиброза от 3 градуса. На този етап вече се появяват в голям брой форми на белег. Патологията се нарича мостова фиброза. Само спазването на всички препоръки на пациента и положителната реакция на организма към лекарствата могат да осигурят благоприятен изход от заболяването.
• Четвъртата степен на чернодробна фиброза е последната фаза на заболяването. Тъканната тъкан почти напълно покрива органа, образувайки фалшиви дялове в структурата на черния дроб. Лечение на чернодробна фиброза на този етап може да се направи само хирургично. Има редица усложнения, които могат да провокират както инфекцията на други органи, така и смърт. Само трансплантация на черен дроб може да спаси пациента и да го върне към нормален начин на живот.

Преходът към следващата степен на чернодробна фиброза зависи от индивидуалните особености на организма и от съответствието на пациента с инструкциите на лекаря.

Бързият курс на чернодробна фиброза се наблюдава след 30 години. Експертите силно препоръчват да се придържате към строга диета и напълно да се откажете от алкохола. Отбелязва се също, че при жените заболяването прогресира много по-бавно, отколкото при мъжете. Съпътстващите вирусни лезии значително ускоряват развитието на патологията. Така че, в присъствието на хепатит С, протичането на заболяването може да достигне крайната си точка само за няколко месеца. Често се правят грешки при диагностицирането на основната причина и се предприемат неверни мерки за борба с промените, които се проявяват активно в структурата на тъканите на засегнатия орган.

Чернодробна цироза

Чернодробната патология провокира развитието на заболяване като цироза. Чернодробната фиброза, която причинява появата на цироза, е опасна за човешкото здраве и живот.

На първия етап от образуването на болестта пациентът страда от умора, диспептични нарушения, слабост и намалена работоспособност. Може да се появи и оригване, гадене, горчив вкус в устата, повръщане и непоносимост към алкохола и мастните храни. В епигастралната област и в десния хипохондрий остра болка в корема и чувство на тежест. Признаци на цироза включват зачервяване на дланите, които също се наричат ​​"чернодробни признаци". В горната част на тялото се появяват върху кожата вени на паяк. Сред често срещаните симптоми, които показват серозни заболявания на черния дроб, са периодично кървене на лигавиците и кръвоизливи в кожата.

При цироза либидото се намалява, косата се намалява, появяват се болки в ставите и сърбеж. Нормалната телесна температура може да се повиши умерено и отново да се върне към нормалното. Пациентите намаляват устойчивостта си към стреса и неустоимото чувство на безпокойство. Нарушенията на съня също притесняват пациентите с цироза. Непреодолимата сънливост през деня отстъпва на безсъние през нощта.

Усложнява курса на цироза може значително алкохол. Също така, се наблюдава влошаване след нарушение на режима или студени заболявания.

Диагностика на чернодробна фиброза

Ранният стадий на заболяването не се характеризира с кардинални промени или осезаеми симптоми, поради което е доста трудно да се идентифицира. В болницата, на първо място, те трябва да проведат ултразвуково изследване на черния дроб и да вземат урината и кръвните изследвания. Най-надеждните резултати при диагностицирането на наличието на фиброза и етапите на неговия курс могат да бъдат получени с помощта на биопсия, която се счита за най-добрия метод, използван в момента за изследване на проблемите с черния дроб. Биопсия се препоръчва на всеки 3 години, за да се реагира на промените във времето и да се следи развитието на заболяването.

Методът се състои в това, че проба от тъкан на черния дроб с малък размер се взема със специална игла и се смесва със специална боя и се изследва под микроскоп.

Лекарствена терапия за фиброза

След диагнозата на заболяването е необходимо незабавно да се лекува чернодробната фиброза. Патологията не толерира забавяне и в рамките на кратък период от време може да се развие в цироза, ако не приемете набор от терапевтични мерки.

Първичното назначение за чернодробна фиброза е диета. Необходимо е да се премахнат максимално от дневния си хранителен режим тези храни, които влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб. Също така, ако е възможно, ограничете употребата на сол. В никакъв случай не се допуска фиброза на черния дроб да приема алкохол (включително алкохолни напитки). Лекарствата, които пациентът е взел преди откриването на фиброза, също трябва да бъдат изключени, тъй като някои лекарства са склонни да засягат черния дроб с особено агресивност.

Медикаментозната терапия трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на първопричината, която провокира развитието на болестта. Патологичните процеси с помощта на лекарства трябва да бъдат сведени до минимум. Сред най-често срещаните и популярни лекарства, които се предписват за фиброза, са имуносупресорите, имуномодулаторите и хепатопротекторите.
Тъй като чернодробната фиброза не се появява без никаква причина, необходимо е също така да се проведе комплексно лечение на свързани заболявания, включително алкохолна зависимост, затлъстяване, неизправности във функционирането на кардиологичната система. В някои случаи е позволено да се вземат антибиотици, но само под лекарско наблюдение.

Хирургия на фиброзата

Лечение на чернодробна фиброза в по-късните етапи не може да се направи без операция. Ендоскопска склеротерапия или гастротомия се извършва, за да се предотврати притока на кръв от вените на хранопровода. Отстраняването на далака е необходимо за тежък хиперспленизъм. Цирозата на черния дроб е по-опасна за човешкото здраве и живот, отколкото фиброзата. За да се предпазят от развитието на цироза, е необходимо редовно да се провеждат редица терапевтични и профилактични процедури. На първо място, необходимо е да се открият и отстранят причините, които поради тяхното негативно влияние могат да предизвикат по-нататъшно развитие на заболяването.
Важно е да се предотврати преминаването на фиброзата към стадия на цироза, което може да доведе до много по-лоши последствия. За да направите това, трябва да се нормализира метаболитните процеси в организма, липидния метаболизъм. Ако обаче се е развила цироза, само трансплантацията на черен дроб може да спаси пациента от смърт.

Профилактика на чернодробна фиброза

Появата и прогресирането на всяко заболяване е причинено от редица нарушения в човешкото тяло, затова, за да се освободим от серозните последствия, е необходимо навреме да се елиминират факторите, които могат да причинят развитието на чернодробна фиброза.

Ако човек е бил диагностициран с хронично възпаление на черния дроб, той трябва да се ограничи от психо-емоционален и физически стрес. Наличието на вирусен хепатит освен факта, че е опасно само по себе си, също допринася за активното развитие на по-сериозни патологии, затова трябва да се извърши превенция и своевременно лечение.

Неправилното и небалансирано хранене също има вредно въздействие върху организма. Трябва да се ограничите до ядене на консерви, пържени, пушени, мазни, висококалорични или твърде горещи храни. Здравословният начин на живот и упражненията в умерени количества не само ще намалят риска от развитие на болестта, но и ще спомогнат за поддържане на тялото и ще се чувстват добре.

Наркотиците, тютюнопушенето и алкохолът неблагоприятно засягат не само състоянието на черния дроб, но и здравето на цялото тяло, така че би било по-добре да ги откажем изцяло. Състоянието на черния дроб също е засегнато от околната среда, защото, ако въздухът е наситен със значително количество токсини и вредни вещества, това не може да засегне човешкото здраве. Прекарайте повече време в природата, в гората, в планината.

В допълнение, необходимо е да се подложи на редовно ендоскопско изследване. По време на тази процедура специалист, използващ специален оптичен инструмент, изследва повърхността на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода.
Необходимо е да се провежда адекватно и навременно лечение на заболявания като хепатит, гастрит, стомашна язва, панкреатит, холецистит. Препоръчва се също така периодично да се подлага на цялостен медицински преглед, да се вземат мултивитамини и да се грижи добре за здравето си, тъй като е много по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува и да се отстранят последиците от него.