Легионерска болест: симптоми, лечение
легионелоза
Legionella, или Pittsburgh pneumonia, известна също като болест на легионера, е остро инфекциозно заболяване, причинено от микроорганизми от рода Legionella. За първи път тези бактерии се отглеждат през миналия век, когато през 1976 г. във Филаделфия, по време на Конгреса на Американския легион, неизвестна болест засегна 220 души, от които 34 починаха. Този инцидент не само дава на болестта сегашното му име Легионерска болест, но и прави модерната медицинска наука да започне своето подробно изследване. Известно е, че причинителите на легионела са естествен компонент на микробната флора на много изкуствени и естествени водни екосистеми и хора, които страдат от предразположеност към пневмония в Питсбърг хронична бъбречна недостатъчност и имунодепресия, както и пациенти с злокачествени новообразувания.
Легионерска болест: симптоми и диференциална диагноза
Инкубационният период на заболяването може да продължи от 2 до 10 дни, както при много други белодробни заболявания, така че легионелата може лесно да бъде объркана с орнитоза, треска и всякакви пневмонии. За легионелозата са характерни следните признаци:
- повишаване на телесната температура до 40 градуса и нагоре през първите два дни след като пациентът се е чувствал зле;
- почти половината от случаите имат силен хлад;
- суха кашлица, по-късно превръщаща се във влажна със слизеста или мукопурулентна храчка, 20% от пациентите имат хемоптиза;
- тахипнея;
- тахикардия;
- влажни хрипове;
- едностранни или двустранни инфилтрати, които се откриват чрез радиография;
- плеврален излив (при 30% от пациентите);
- увеличаване скорост на утаяване на еритроцитите ;
- умерени нарушения на бъбреците и черния дроб;
- белодробна фиброза;
- хипервентилация;
- хипоксемия;
- повръщане;
- гадене;
- диария;
- объркване.
Основните причини за смърт от легионелоза са дихателна недостатъчност вторичен удар бъбречна недостатъчност и колапс. Предпоставките за диагностициране на болестта на Легионера са тежкото протичане на заболяването, поради липсата на реакция на организма към стандартната антибиотична терапия.
Легионерска болест: лечение и прогноза
Показанието за хоспитализация на пациента е тежък ход на пневмония, причинен от легионела. Според статистиката около 15% от пациентите, които се нуждаят от болнично лечение, умират. Рискът от смърт на пациента се увеличава няколко пъти, ако протичането на заболяването има някакви усложнения, същото се отнася и за пациенти с имунен дефицит. Като лекарства, използвани при лечението на легионела, се използват макролидни антибиотици ред и флуорохинолони. Пациентите, които са преминали безопасно заболяване, обикновено нямат последствия за тяхното здраве. От голямо значение за профилактиката и профилактиката на заболяването е идентифицирането на резервоара, който е станал източник на разпространение на бактерии, както и своевременната обработка и дезинфекция на баните и климатичните системи.