Интервертебрална херния: симптоми. Интервертебрална херния: лечение, операция

Лекарите констатират, че заболяванията на опорно-двигателния апарат наскоро са станали значително по-млади. Проблеми с гръбначния стълб сега се срещат при хора в активна възраст - до 40 години. Преобладаващо място заема обичайното и опасно заболяване - междупрешленната херния, чиито симптоми сериозно усложняват всяко движение.

Какво е заболяване?

За да разберете какво се случва с гръбначния стълб, трябва да се рови малко в неговата структура. Това ще позволи по-подробна картина на заболяването.

Така че гръбначният път се състои от връзки, свързани помежду си. Между всички връзки има дискове - образувания под формата на хрущял. Той съдържа колагеновото желатиново ядро, което обгражда фиброзната мембрана. Междупрешленният диск действа като амортисьор, омекотяващ гръбначните вибрации по време на всяко движение. Неблагоприятните условия могат да компрометират целостта на влакнестия пръстен. В този случай, желатиновото вещество започва да се издува отвъд диска. Това заболяване се нарича дискова херния. Много често тя е придружена притиснат нерв. Това провокира силна болка, изтръпване. Ако влакнестият пръстен не е счупен, а е загубил еластичността, което е типично за началните етапи на заболяването, тогава става въпрос за издатина.

Причини за възникване на

Днес има няколко фактора, които водят до заболяването. По-често от други, хората, които вече имат остеохондроза на някоя част на гръбначния стълб, страдат от болестта. Тези, които са принудени да вдигат и носят тежки товари, трябва да бъдат възможно най-внимателни. Често има херния на междупрешленния диск при водачи, които са принудени да прекарват зад волана повече от три часа на ден. Служители, които седят на компютър, също са изложени на риск. Основните причини за заболяването:

• Увреждане на гръбначния стълб. Всеки остър удар или силни краткотрайни ефекти оказват най-силен натиск върху прешлените. Резултатът от нараняване може да бъде изравняване на диска. Такъв процес привлича образуването на пукнатини във влакнестата мембрана, а понякога и разкъсването му.
• Хирургична интервенция. Прехвърлената операция прави някои промени в структурата на диска. Резултатът от това може да бъде междупрешленната херния. Симптомите на заболяването се срещат само при една трета от пациентите. Трябва да се отбележи, че тези, които не са спазили препоръките на лекаря, имат тези проблеми.
• Прекомерни натоварвания. Като правило, дисковете имат определена граница на безопасност, но понякога не могат да издържат на тежката работа. Редовното повдигане на товара в неправилна поза води до появата на болестта при летни обитатели и носачи. Това се отнася и за спорта. Powerlifters също силно натоварване на гръбначния стълб. Дълготрайните вибрации имат лош ефект върху състоянието му. Ето защо водачите на влакове, шофьорите на дълги разстояния страдат от болестта.
• Остеохондроза. Ако такова заболяване не се лекува, междупрешленните дискове започват да се влошават. Влакнестата мембрана се изтрива, тя не може да запази желатиновата сърцевина.
• Възраст С времето всички стави се износват. Те могат да се разпаднат, да загубят влага. Възрастта е една от основните причини за заболяването. Особено ако възрастните хора вдигат тежести или, напротив, водят заседнал начин на живот.
• Затлъстяването. Прекомерното тегло оказва голямо натоварване на ставите и гръбначния стълб. Излишните килограми са еквивалентни на вдигане на тежести. Затлъстяването често води до развитието на междупрешленната херния.

Сред възможните фактори, които причиняват болестта, лекарите наричат ​​пушенето. Свързано с влошаването на храненето на всички тъкани на тялото.

Класификация на междупрешленните хернии

Болест, предразположен към някой от дисковете. Най-често херната се локализира в цервикалния или лумбалносакралния.

В зависимост от мястото на произход се приема следната класификация:

• Интервертебралната лумбална херния е най-честата форма на заболяването. Процесът на изстискване на нервните корени причинява силна болка в долната част на гърба - лумбаго. Понякога с радикулит те се усещат в краката.
• Интервертебралната херния на цервикалния регион - се среща много по-рядко (приблизително 8% от всички случаи). Но болката е най-силна. Това се дължи на сравнително малко пространство между нервните корени и прешлените на този участък. Ето защо, всяка херния има доста силен натиск. В резултат на това човек изпитва интензивна болка, често се простира в ръката. Понякога има скованост в пръстите.
• Интервертебралната херния на гръдния кош - доста рядка форма на заболяването. Често локализирани в долните дискове. Те могат да действат в странична, централна или смесена посока.

Симптоми на заболяването

Повечето лекари смятат, че е възможно да се забележат признаци на образувана херния на ранен етап. Въпреки това, много от симптомите са доста сходни с други заболявания. Например, на сърдечно-съдовата. Още на първия етап, изпъкването, може да се установи, че започва да се развива интервертебрална херния. Симптомите могат да бъдат много леки, но те са доста специфични. Началото на заболяването се характеризира с сутрешна скованост, тъпа болка, когато се опитвате да станете от легнало или седнало положение. Има забележима летаргия на мускулите, понижен тонус, а понякога и по-лоша поза. По-нататъшното прогресиране на заболяването увеличава симптомите.

Следните симптоми стават забележими:

• Болкови усещания . Те стават по-изразени. Този процес е обяснен много лесно. Изпъкналият диск притиска нервния корен към гръбначния стълб, като го притиска. Често болката може да се дава в ръцете, раменете, краката, гърдите, врата, ректума или перинеума. Това са ехото на удушавания нерв. В същото време по време на огъване, движение и огъване на гърба се усещат най-силните болки. Те са особено забележими в сутрешното време, тъй като дискът е бил неподвижен дълго време. Болката спада само в изправено положение, дори когато лежите, се регистрира влошаване на благосъстоянието. Понякога нервът е притиснат толкова силно, че човек изпитва остра пронизваща болка, която се влошава от всяко движение.
• Отпуснатост на крайниците. Лумбалната херния, притискаща нерв, предизвиква нарушение на чувствителността на краката и ръцете. Понякога пациентът има доста необичайни усещания - усещане за парене, изтръпване, "гъска", необичаен прилив на топлина, а на допир крайниците остават студени.
• Слабост в краката и загуба на тегло. Този симптом сигнализира за недохранване в тъканите, дължащо се на притискане. При дълги разходки се забелязва слабост, това показва мускулна атрофия.
• Болки в гърдите. Този симптом е характерен за херния на гърдите. Тя е много подобна на междуребрената невралгия - болката дава ръка, всички завои на тялото са забележими достатъчно, изтръпване в хипохондрия и между лопатките. Често всички тези симптоми са свързани със сърдечни проблеми.
• Главоболие. С форма на шийката или гръдния кош са възможни скокове на кръвното налягане. Пациентът усеща главоболие. Той е силно засилен от кимане или всякакъв завой, с продължително заседание.
• Разстройство на паметта, влошаване на вниманието. Тези симптоми са характерни за херния на гръдната и цервикалната област.
• Вегетативни нарушения. Някои от тях може да се дължат на херния. Това са безпричинно изпотяване, синкав оттенък на кожата, суха кожа, треска (около 37 ^° С), подуване на глезените.

Трябва да се помни, че повечето от изброените симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания. В същото време има и такива, които притежават изключително междупрешленна херния. Тези симптоми позволяват да се разграничи болестта от междуребрената невралгия, миозит или сърдечни проблеми. Ето ги. Струва си да се вслушваш внимателно в усещанията. С херния, болката пада само в изправено положение, но се увеличава с приема на храна, всяко движение, движения на червата.

Диагностика на заболяването

Можете самостоятелно да проверявате дома си за наличието на херния. За да направите това, лежи на равна повърхност. Единият крак трябва да бъде огънат в коляното, като фиксира крака му на пода. Другият трябва да се повиши до 30-65 градуса. Ако този процес е причинил болка в областта на гърба или бедрото, може да се спори за наличието на болестта.

Независимо от това, каква диагноза у дома ви разкрива, ако подозирате херния, трябва да се обърнете за помощ към хирург-ортопед или неврохирург. Съвременните методи на изследване могат много точно да определят болестта. За диагностика се използва магнитно-ядрен резонанс или компютърна томография. Резултатите от тези проучвания много ясно определят размера, локализацията на херниите. И най-важното, те показват отношението й към нервните окончания и гръбначния мозък.

Методи за лечение

Какво да правите, ако се постави диагноза на междупрешленната херния? Как да се лекува тази болест? Според резултатите от компютърния преглед невропатологът избира оптималната терапия. Струва си да се отбележи, че операцията се изисква много рядко. Изборът обикновено остава по терапевтичен начин. Първоначално се предписват лекарства за облекчаване на инвалидизиращите болки, които причиняват междупрешленните хернии при пациента. Методите на лечение включват: медицинска помощ, физиотерапия, терапевтични упражнения.

Медикаментозно лечение

За съжаление, рядко болестта се открива в ранните стадии. Най-често пациентът отива на рецепцията с тежка болка, която характеризира острия стадий. Съответно, такава междупрешленна херния изисква повече усилия. Лечението на острата форма на заболяването е напълно невъзможно без предписване на нестероидни противовъзпалителни средства.

Най-добрите средства за такива цели се считат за диклофенак, индометацин, ибупрофен. Лекарствата могат да се прилагат орално, интравенозно, а понякога и като мехлем. По-рационално е да се комбинират всичките три форми за комплексно лечение. След седмица или две болката намалява. Трябва да знаете, че липсата на неприятни усещания не означава възстановяване на дисковете. След като се отървете от болката, е необходимо да продължите лечението. В противен случай може да се появят обостряния на заболяването по всяко време.

Много често се предписват хондропротектори. Особено ако локализацията се открива в гръдния или цервикалния регион. Доста неприятен процес на дехидратация на тъканите причинява такъв херния. Лечението с активни съставки спомага за защита на хрущяла. Те включват хондроитин сулфат и глюкозамин.

Ако хернията е предизвикала нарушение на нервния корен, тогава пациентът изпитва остри болки или пронизващи болки, придружени от нарушена чувствителност. В такива случаи се предписват мускулни релаксанти, които значително отпускат мускулите на гърба. Това спомага за намаляване на натиска върху притиснатия нерв. Означава "Mydocalm" се счита за един от най-добрите в този случай.

Терапевтична гимнастика

Веднага щом болният синдром бъде отстранен, лекарят предписва курс на упражненията. Трябва да се разбере, че лекарственият курс елиминира само дискомфорта, причинен от междупрешленната херния. Лечението трябва да бъде изчерпателно и трябва да включва тренировъчна терапия. Класът по гимнастика може да укрепи мускулите на гърба. Това значително облекчава натоварването на гръбначния стълб. Терапевтичните упражнения трябва да се провеждат под ръководството на инструктор. Самостоятелната гимнастика може да нарани гърба ви.

Напоследък се практикува кинезитерапия - възстановяване чрез движение. Този метод препоръчва да правите упражнения дори с болки в гърба. С нарастването на товара дискомфортът намалява. За кинезитерапия се използват специални симулатори. Затова такива часове винаги се провеждат само под ръководството на инструктор, изключително в болницата.

Спинална тракция

Хернираните дискове са силно притиснати. Ето защо, една от направленията на медицинската терапия е спиналната тракция. Този процес ви позволява леко да увеличите разстоянието между връзките. Поради разтягането на прешлените имат възможност да се върнат на мястото. Методът се провежда по сух или воден метод. Тялото на пациента е фиксирано в басейна, на симулатора или на масата. По това време гръбнакът се масажира със специални ролки. По правило се изискват няколко сесии. След завършване на курса, пациентът чувства значително облекчение.

Физични терапевтични процедури

Курсът на такова лечение включва сесии на микроструйна терапия и електрофореза. Физическата терапия има за цел да подобри въздействието на външните лекарства изключително върху засегнатите райони. Лазерната терапия се използва за стимулиране на местния метаболизъм.

Ако се диагностицира лумбална интервертебрална херния, лечението може да включва мануална терапия. След него има значителна релаксация на мускулите на гърба. Няколко сесии ви позволяват да върнете чувствителността на крайниците. Пациентът се отървава от болката в тазобедрената и долната част на гърба. По правило по време на курса на пациента се препоръчва да носи специална корсетна превръзка. Тя ви позволява да намалите натоварването на гръбначния стълб и да държите гърба си в строго изправено положение.

Хирургично лечение

Хирургията се счита за крайна мярка. Ако пациентът не е облекчен от дългосрочно лечение с наркотици и интервертебралната херния продължава да го измъчва, операцията е единственият изход. Друга причина за хирургическа намеса е преходът на болестта към секвестиращия етап. Това е процесът, когато част от диска „се отдалечи” към гръбначния канал.

Хирургична интервертебрална херния може да се извърши по два метода.

1. Минимално инвазивен метод. Провежда се изключително в началните етапи. Методът се използва само за случаите, в които е настъпило издуването на диска, но неговата цялост не е нарушена. В междинното пространство се въвежда лазерен светодиод. Загрява диска, който допринася за изпаряването на течността от тъканите. Понякога се използва "студена плазма" вместо отопление. Тя също изпарява херния. Дискът е значително намален по размер. Това му позволява да не напуска интервертебралния канал. Хирургичната намеса се извършва под местна или обща анестезия. По времето, което отнема не повече от час. На тялото след такава операция остава много малък белег. Неговият размер не е повече от един сантиметър.
2. Инвазивен начин с подмяната на диска. Това е класическо премахване на междупрешленната херния, която е доста успешно проведена в повечето градове.

Хирургичните методи на лечение имат цял ​​списък от противопоказания. Ето защо, операцията се прилага само в крайни случаи. Най-често лекарите съветват използването на сложна терапия, включително медикаменти, физиотерапия, курсове за физическа терапия.

Период на рехабилитация

Интервертебралната херния след операцията изисква най-внимателно внимание. Рехабилитацията е много важна. Те не могат да бъдат пренебрегнати във всеки случай. Всеки пациент получава специален курс на възстановяване. Тя напълно зависи от вида на операцията, характеристиките на организма, сложността на патологията.

Неспазването на препоръчания режим е изпълнено със сериозни усложнения. Доста често тези пациенти изпитват отслабени мускули, което води до повтаряща се операция. За да се избегне това, пациентът трябва, строго според препоръките на лекаря, да започне да се издига и да се опита да върви. По това време всяка стъпка е придружена от силна болка, така че лекарят предписва обезболяващи за този период.

След операцията пациентът носи фиксиращ корсет. Въпреки това, не трябва да влизате в него цял ден. Струва си да се вслушаме и в препоръките на лекарите. Денонощното носене на превръзка ще доведе до атрофия на гръбначните мускули. Понякога на пациента може да бъде предписан курс на спинална тракция.

За всички пациенти е задължителен курс на упражнения. Гимнастиката ви позволява бързо да се върнете към обичайния живот. Само шест месеца по-късно лекарят може да вдигне забраната за физическа активност.

Ежедневна профилактика

Всеки човек трябва да положи доста усилия, за да не го обезпокои междинната херния. Хирургия, дългосрочно терапевтично лечение е абсолютно не е необходимо, ако не забравите за ежедневната превенция.

Основни събития:

• Поддържайте активен начин на живот. Опитайте се да заредите умерено гръбнака и мускулния корсет. Ако седите цял ден (например служител в офиса), не забравяйте да отделите време за упражнения по гимнастика или друг спорт.
• Опитайте се да избегнете достатъчно големи товари, дори ако приходите ви са свързани с физически труд.
• Контролирайте теглото си. Не му позволявай да се отдръпне.
• Заспивайте правилно. По-скоро в правилната позиция. За да направите това, изберете умерено твърдо легло. Смята се, че най-успешната позиция е да лежи по гръб. Само тогава гръбначният стълб ще се отпусне напълно.
• Здравословна и балансирана диета, пълно отхвърляне на лошите навици.

Ако следвате тези правила, вашата херния не само ще причини по-малко неудобства, но може да изчезне напълно.