Кюретаж на ендометриалната хиперплазия: прегледи на лекарите

В гинекологията, такива патологии на матката, които изискват инструментална интервенция, диагностични или терапевтични, са много чести. Едно от тези заболявания е хиперплазия на ендометриума, чието лечение най-често се състои от процедура на кюретаж. Жените, които са изправени пред тази диагноза, е много важно да разберат същността и последователността на процедурата, както и да осъзнаят възможните последствия. С ендометриална хиперплазия, честането, според прегледите, се използва много често.

Каква е тази патология?

Ендометриалната хиперплазия е доброкачествено новообразувание в ендометриума (вътрешен слой на матката), което води до неговото сгъстяване и увеличаване на размера. Причината за този процес е увеличаване на броя на стромалните и жлезистите елементи в ендометриума.

Ендометрията е от различен тип:

1. Glandular (увеличаване на жлезиста тъкан).
2. Кистозна жлеза
3. Аденоматозна. Това е предракова патология. В около 10% от случаите тя се развива в злокачествен тумор.
4. Влакнести и жлезисти фиброзни ендометриални полипи. Това е най-често срещаният тип хиперплазия. Те рядко се превръщат в злокачествени, но могат да причинят рак на ендометриума.

По-долу ще разгледаме какво пишат за процедурата за изчистване на ревюта.

Ендометриалната хиперплазия е патология, често срещана при всички възрастови групи при жените. Най-често обаче тази патология се появява по време на пубертета или менопаузата, когато в организма настъпят кардинални хормонални промени.

предпоставки

Предпоставки за хиперплазия на ендометриума са:

1. Неуспех в хормоналния баланс (прогестеронов дефицит на фона на претоварване с естроген).
2. Захарен диабет, хипертония, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези и др.
3. Фиброми на матката и аденомиоза.
4. Генетична предразположеност.
5. Абортът.

С ендометриалната хиперплазия в менопаузата, остъргването се счита за единствения метод за лечение.

Признаци на

Основната особеност на всички видове тази патология е нередовна и нециклична разпределение на кървава цвят. Те обикновено се появяват между менструацията или след закъснение. Разтоварването не е изобилно, размазва се. Изобилието на естроген в тялото на жената може да доведе до безплодие, докато хиперплазията на ендометриума не се проявява. Ето защо, липсата на бременност с редовна сексуална активност през годината е сериозна причина да се консултирате със специалист. Често хиперплазията се бърка с миома (с тази диагноза) или с аборт в ранните стадии.

Ендометриалната хиперплазия се диагностицира (кюретаж и прегледи се обсъждат по-долу) след преглед на таза, ултразвук на таза и хистероскопия (изследване на матката със специално устройство). Полученото чрез хистероскопия остъргване се изследва, за да се определи вида на хиперплазията. Аспирационна биопсия може да се извърши и когато ендометриум се държи с парче хистологично изследване. Проверката на нивото на естроген и прогестерон е също диагноза на ендометриалната хиперплазия.

Терапията за ендометриална хиперплазия е необходима за всички, независимо от възрастта и степента на заразяване. Хистероскопията и кюретажът са най-ефективните методи за лечение и диагностика. По-долу ще говорим подробно за изрязване. Може да възникне хиперплазия на ендометриума според прегледите след менопауза.

Показания и противопоказания

Кюретаж (ендометриален кюретаж) е често срещана процедура в гинекологията. Това е инвазивна интервенция в структурата на женските полови органи. По време на тази манипулация, лекарят премахва функционалния слой на лигавицата без да засяга други тъкани. До следващата менструация ендометриумът се възстановява самостоятелно.

Но в редки случаи се случва, че ендометриалната хиперплазия без кюретаж (има ревюта по този показател) се излекува.

Почистването на матката се извършва с цел диагностициране или лечение на различни гинекологични заболявания. Следователно, процедурите са разделени на терапевтични и диагностични. Последната опция се използва, ако имате следните симптоми:

1. Нередовен месечен цикъл.
2. Изобилие и продължително менструално кървене.
3. Менорагия (кървене между периодите).
4. Алгоменорея (болезнено усещане по време на менструация).
5. Безплодието.
6. Подозирано злокачествено заболяване.

Доста често се появява доброкачествен растеж на лигавицата (фокален или дифузен). Ето защо, curettage за ендометриална хиперплазия, според прегледите, е много често. Важно е за жените, които чакат потвърждение на диагнозата.

За терапевтични цели, остъргването се използва не само за хиперплазия, но и за други патологии, а именно:

1. Субмукозни (субмукозни) фиброми.

2. Ендометрит.

3. Полипи на тялото и шийката на матката.

4. Акушерска или извънматочна бременност.

5. Раждане с патология.

6. Спонтанният аборт.

За да излекувате изброените по-горе условия, можете да използвате остъргване. Наред с други неща, тази процедура се провежда като един от методите за прекратяване на нежелана бременност. И въпреки че понастоящем се използват други методи, като вакуумна аспирация или медицински аборт, тази процедура все още е актуална.

Важно е да запомните, че процедурата за кюретаж на ендометриума с хиперплазия в менопаузата, според прегледите, има противопоказания. Например, в случай на остри инфекциозни и възпалителни заболявания на влагалището и шийката на матката, процедурата трябва да бъде изоставена, тъй като може да предизвика увреждане на матката. Изключение е случаят със забавена плацента по време на раждането.

Подготовка и провеждане на процедурата

Както при всяка инвазивна интервенция, ендометриалната хиперплазия трябва да бъде внимателно подготвена. Първото нещо, което трябва да запомните е, че процедурата се извършва в определени дни от менструалния цикъл, което позволява да се намали кървенето. Втората е, че е необходимо многостранен преглед на жена, включително:

1. Общ анализ на кръвта и урината.
2. Вагинална микроскопия (намазка).
3. Изборът на Bakposev.
4. Кръвен тест за биохимия, както и хормони.

Такова изследване е необходимо, за да се идентифицират патологии, съпътстващи хиперплазия, тъй като те могат да попречат на кюретажа или да доведат до следоперативни усложнения. Преди процедурата жената трябва да спазва следните условия:

1. Откажете да приемате някакви лекарства.
2. Въздържайте се от секс.
3. Спрете да използвате продукти за интимна хигиена, включително вагинални свещички и хапчета. Последствията от остъргването на ендометриалната хиперплазия и прегледите са от интерес за мнозина.

Спрете приема на лекарства трябва да бъде две седмици преди процедурата, останалите условия са изпълнени няколко дни преди манипулацията. 12 часа преди операцията трябва да откажете да приемате храна и течност, т.е. процедурата трябва да бъде на празен стомах.

Най-важното нещо, което тревожи пациента преди процедурата, всъщност е как се извършва. Извършване на кюретаж в стационарни условия в гинекологичната операционна зала. Тъй като тази процедура е много болезнена, пациентът задължително се въвежда в анестезия чрез интравенозна анестезия. Ако процедурата се извършва след раждане или спонтанен аборт, тогава не се изисква анестезия, тъй като шийката на матката ще бъде достатъчно разширена.

В началния етап с помощта на специален метален разширител се разкрива цервикален канал. След това идва непосредственото кюретаж на лигавицата на кюретата (хирургическа лъжица). Понякога за тази цел се използва вакуум аспиратор. Но преди да влезете в нея, трябва да проверите местоположението и дължината на матката, тъй като тя може да се огъне.

В идеалния случай операцията се извършва под контрола на хистероскоп, но е възможна и опцията „сляп”. Хистероскопът показва на монитора изображение, което ясно показва кои зони изискват остъргване. В същото време може да се направи и биопсия за по-нататъшно изследване. Ендометриалната хиперплазия може да изисква процедура в два етапа - първо, кухината на матката се остъргва, а след това и цервикалният канал. По-долу са обсъдени изрезките за постменопаузална ендометриална хиперплазия и прегледи.

Ефекти от остъргване

При изстъргване повърхностният слой на ендометриума се отстранява и затова е необходимо известно време да се регенерира. По правило това е бърз процес, сравним по продължителност с нормалната менструация. Въпреки това, тази процедура все още уврежда лигавичната мембрана, така че е възможно появата на пароксизмална болка в долната част на корема и кървенето. Първоначално изхвърлянето се съсирва, после кърваво, подобно на кръв, и след една и половина седмици спират и всичко се връща към нормалното. Ако болките са интензивни и притесняват жена в следоперативния период, могат да се вземат противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. Други възможности за лечение след кюретаж с ендометриална хиперплазия с менопауза, според прегледите, не са необходими.

Възможни усложнения

След операцията е възможно забавяне до 4 седмици или повече. В случай на закъснение от повече от три месеца, има смисъл да се свържете с гинеколог. Също така си заслужава да се направи, ако разтоварването не свърши и болката се увеличи, или ако температурата се повиши. Тези симптоми показват наличието на усложнения, например:

1. Ендометрит (възпалителен процес).
2. Маточно кървене.
3. Хематометър (натрупване на кръв в матката).

Ендометриална хиперплазия, кюретаж: прегледи на лекарите

По време на операцията, увреждане на матката, разкъсване на кюветата, дилататор или сонда. Това може да се случи поради некомпетентно изпълнение на манипулацията или поради липса на хистероскоп. С течение на времето тези лезии ще се заздравят, на тяхно място могат да се появят сраствания, което може да е причина за нефиксиране на ембриона на стената на матката и съответно за безплодие.

Лечението на хиперплазия на ендометриума след кюретаж, според прегледите, трябва да бъде изчерпателно.

След успешна процедура, на жената се препоръчва да бъде внимателна към нейното здраве, за да може тялото да се възстанови напълно.

Правила за след операция

Гинеколозите съветват за следващите две седмици след операцията да спазват следните правила:

1. Сексуално въздържание.
2. Не приемайте вана или отидете в сауната, изключете всякакъв термичен стрес върху тялото.
3. Не използвайте спринцовки и тампони.
4. Избягвайте активно физическо натоварване.
5. Не приемайте лекарства за разреждане на кръвта като "хепарин" или "аспирин".
6. Контрол три месеца след процедурата с кръводаряване за хормони.

Важен въпрос

Не по-малко притеснително за жена, която е преживяла стържене, въпросът се крие в допълнителната възможност за зачеване на дете. За съжаление никой не може да даде конкретен отговор на него. Никой специалист няма да гарантира бъдеща бременност. Тя зависи от индивидуалните характеристики на организма, от успеха на процедурата, от причината, поради която е извършена манипулацията. Ако хиперплазията на ендометриума не засяга яйчниците, тогава не трябва да има пречки за раждането след процедурата, бременността може да се появи на следващата овулационна операция.

Когато е необходимо да се излекува хиперплазията на ендометриума? Отзивите потвърждават, че има алтернатива. За това.

При многократни пристъпи на хиперплазия могат да се предприемат драстични мерки. Ако пациентът не възнамерява да роди повече, това може да бъде въпрос на пълно отстраняване на лигавицата на ендометриума. В особено трудни случаи матката, яйчниците и придатъците могат да бъдат напълно отстранени. Терапията в този случай ще бъде дълга и трудна, защото такива мерки оказват значително влияние върху хормоналния баланс в тялото на жената.

За да се избегнат бъдещи здравословни проблеми, само професионалните лекари трябва да се доверяват на кюретажа, в този случай жената трябва стриктно да спазва всички препоръки в пред- и постоперативния период.

Скрепинг за ендометриална хиперплазия с менопауза

Отзивите потвърждават, че когато хормона естроген хормонално се натрупва в тялото на жената, като едновременно с това намалява прогестерона, той може да доведе до такова опасно заболяване като менопаузата на ендометриалната хиперплазия. Рисковата група включва жени, които са имали дълъг тежък период преди менопаузата, с миоми, възпаление на ендометриума или образувания в гърдите. Лечението се състои от следните етапи:

• диагностичен кюретаж;
• анализ на материал от матката;
• след това гинекологът избира хормоните, необходими за спиране на хиперплазията;
• откриване на аномалии в матката, използване на лазер в някои места на клетъчна пролиферация;
• комбинират се хормонални и хирургични форми на експозиция;
• ако има рецидив на заболяването, органът се отстранява, след което се повтаря хормонален курс.

алтернатива

Освен кюретаж на матката се използват и други видове терапия. Най-важната от тях е консервативната корекция с медикаменти. Това преди всичко хормонални лекарства ефектът от който е насочен към възстановяване на естроген-прогестероновия баланс в организма. Основните лекарства, използвани в този случай, са:

1. “Микролут” и “Провера” (прогестини и прогестини).
2. "Мерсилон", "Джес", "Дивина" (естроген-прогестин).
3. "Fareston", "Novofen" (антиестрогенни лекарства).
4. "Данол", "Неместран" (гонадотропинови инхибитори).
5. "Декапептил", "Бузерелин" (генерични лекарства от гонадорелин).

Тези лекарства могат да се прилагат като самостоятелно лечение или като поддържаща и рехабилитационна терапия след кюретаж. В последния случай е възможно да се постигне най-голям ефект от лечението. В допълнение към тези лекарства могат да се предписват имуномодулатори, антиоксиданти и други лекарства, насочени към поддържане на нормалното тяло. Все пак лечението на хиперплазия на ендометриума с кюретаж, според прегледите, е по-ефективно.

Това е необходима мярка при диагностиката и лечението на много гинекологични заболявания, включително патологични състояния на ендометриума. Процедурата е сравнително проста, но изисква висококачествено изпълнение, висококвалифициран специалист, провеждащ го, внимателна подготовка и внимание към тялото ви по време на рехабилитационния период. Всичко това ще помогне да се избегнат проблемите в бъдеще и ще допринесе за положителната динамика в лечението.

Отзиви

Мнението на пациентите за тази процедура е доста неясно. Мнозина твърдят, че при хиперплазия на ендометриума рецидивът се появява известно време след кюретажа. В такава ситуация е необходимо да се разбере значението на последващата терапия след операцията, защото само по себе си кюретаж на матката с ендометриална хиперплазия, според прегледите, не лекува, а само премахва симптомите.