"Дексаметазон": ревюта. "Дексаметазон": указания и инструкции

28.06.2019

Нормалното функциониране на човешкото тяло зависи до голяма степен от състоянието на хормоналната система. Дори незначителни проблеми в работата й водят до болести с различна тежест. В момента фармацевти са разработили огромно количество синтетични хормонални лекарства които позволяват да се коригира липсата на хормон, както и да се даде възможност за систематично въздействие върху организма. Един от тези хормонални аналози е веществото дексаметазон.
прегледи на дексаметазон

Какво е дексаметазон?

Дексаметазон е флуорирано производно на глюкокортикостероиден хормон, който обикновено произвежда надбъбречната кора.

Препаратите за системно действие на базата на този хормон имат противовъзпалително, антиалергично действие, могат да намалят имунния отговор. Лекарите, използващи дексаметазон в медицинската си практика, оставят обратна връзка за нейната ефективност при премахване на остри алергични атаки.

Механизмите за намаляване на възпалителните и алергичните реакции са подобни на веригата. Дексаметазон реагира с рецепторни образувания на цитоплазмата, създавайки комплексно съединение, което прониква в ядрената обвивка и увеличава образуването на информационна РНК. В резултат на транслацията към иРНК се синтезира протеин липокортин. Този протеин медиира действието на дексаметазон. По този начин, под действието на липокортини, действието на фосфолипаза А2 се забавя, образуването на ейкозатетраенова киселина, простагландин-ендоперициди и левкотриен намалява, като основните ефекти от това са възпалителни и алергични реакции. Производството на простаноиди също се намалява чрез намаляване на синтеза на циклооксигеназа.

С участието на дексаметазон, производството на адренокортикотропни, β-липотропни и фоликулостимулиращи хормони, намалява секреторността функция на щитовидната жлеза при производството на тироид-стимулиращ хормон, обаче, съдържанието на полипептид ендорфини в кръвта не намалява.

Това синтетично вещество се включва в метаболизма на протеини, мазнини и в синтеза на глюкоза без въглехидратни компоненти. Под действието на дексаметазон се активират глюконеогенни ензими, след което се синтезира глюкоза в клетките на черния дроб и бъбреците от млечна и пирувинова киселина. Черният дроб започва да отлага повече гликоген, който от своя страна активира гликоген синтетазата и производството на глюкоза от аминокиселинни остатъци. Налице е повишаване на плазмената концентрация на глюкоза, което води до синтеза на инсулин от панкреаса.

Лечение с дексаметазон:

  • Това води до засилен процес на разделяне на мазнините в клетките поради намаляване на приема на глюкоза. Но този процес е обратим, тъй като дексаметазон стимулира производството на инсулин, който активира синтеза на мазнини от глюкоза и тяхното натрупване.
  • Подобрява процеса на дисимилация на сложни вещества в по-прости в тъкани като съединителна, костна, мускулна, мастна и лимфоидна.
  • Разрушава активността на всички левкоцитни клетки, включително моноцити, в тъканите.
  • Намалява потока на тези клетки в областта с чужди агенти и тяхната фагоцитна активност, производството на интерлевкинови медиатори. Поради втвърдяването на клетъчната мембрана на лизозомите, броят на ензимите, които разграждат пептидните връзки в протеините, причиняващи възпалителни огнища, намалява.
  • Намалява броя на Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите, моноцитните клетки, базофилните и еозинофилните левкоцити в кръвния поток, поради прехода им в лимфната течност, намалява производството на имуноглобулини, колагенови влакна и проникващата способност на капилярните стени.

Разнообразие от лекарствени форми на дексаметазон

Веществото дексаметазон е част от глюкокортикоидните лекарства, които се произвеждат в различни лекарствени форми. Това може да бъде под формата на таблетка. Налице е и лекарството "Дексаметазон" в ампули под формата на инжекционни разтвори под формата на капки за очи и мехлеми. Всяка лекарствена форма има предназначение при определени заболявания, инструкции за употреба и дозировка, списък на нежеланите реакции. В зависимост от естеството на хода на заболяването и продължителността на лечението, лекарите предписват определена форма на лекарството.

хапчета с дексаметазон

Сред лекарите има схващане, че инжекционните форми имат няколко предимства в сравнение с хапчетата. Така, лекарствените разтвори след тяхното въвеждане могат почти веднага да имат терапевтичен ефект, дължащ се на бързия поток на активното вещество в кръвния поток и от него към рецепторите. В течна форма лекарството се абсорбира напълно, а когато се използват таблетки, част от активния компонент се разрушава от действието на съдържанието на храносмилателния тракт.

Лекарство "Дексаметазон", ревюта на пациенти

Лекарството "Дексаметазон" има много показания за употреба. Неговите основни направления са противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни действия.

След курс на лечение с лекарството Дексаметазон, прегледите на някои пациенти показват неговата ефективност при лечение на остри алергични реакции, възпалителни процеси в ставите или пристъпи на бронхиална астма, докато други остават недоволни от голям брой странични ефекти на това лекарство.

Терапията с хормонални агенти винаги е била съпътствана от част от риска от нежелани последствия. Следователно лекуващият лекар трябва да сравнява ползите от лечението на заболяването и риска от нежелани реакции преди да предпише лекарството "Дексаметазон". Отзивите на пациентите, приемащи това лекарство, говорят за появата на нежелани реакции, засягащи някои системи на тялото.

Това могат да бъдат реакции, свързани с ендокринни нарушения, такива като развитие на различни видове захарен диабет, намаляване на резистентността на организма към молекулите на глюкозата и увеличаване на производството на хормони на ACTH от надбъбречните жлези. В резултат на това болестта на Кушинг се развива със симптоми като затлъстяване, прекомерна телесна коса, закръгляване на чертите на лицето с изразена втора брадичка, хипертония, нарушения на менструалния цикъл при жените, прекомерна умора на набраздените мускули.

показания за дексаметазон

Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове, те се характеризират с нарушаване на сърдечния ритъм в посока на неговото намаляване, както и влошаване на помпената функция на сърцето чрез снабдяване на тялото с кръв, хипертония, повишено кръвосъсирване, образуване на кръвни съсиреци. Храносмилателната система може също да бъде подложена на негативния ефект на лекарството "дексаметазон", което се проявява с нарушено храносмилане, рефлекси гадене, гастрит и панкреатит, язва или кървене на стомаха и червата, раздуване на корема и рефлекси на hiccuff.

Страничните ефекти могат да се появят в нервната система. Това могат да бъдат халюцинации, състояние на еуфория, делириум, нервност, параноични разстройства, придружени от главоболие, спазми, нарушения на съня.

Понякога пациентите се оплакват от задържане на течности в организма поради натрупването на натриеви йони и калиева екскреция, наднормено тегло, повишено изпотяване, костна чупливост и сухожилия, дългосрочно заздравяване на кожни увреждания, поява на червени петна по кожата поради хеморагии, нарушено съдържание на пигменти в кожата, акне обрив.

Амплифицирана форма на дексаметазон

дексаметазон в ампули

Лекарството "Дексаметазон" в ампули (инжекционна форма) се използва за спешна терапия, както и когато агентът може да се прилага само под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции. Това е безцветен или жълтеникав разтвор на веществото дексаметазон натриев фосфат в концентрация от 4 mg дексаметазон фосфат на 1 ml вода за инжектиране.

Широко се използва ампулираното лекарство "Дексаметазон", показанията за неговото приложение се основават на неговото противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие.

Заболявания, изискващи инжектиране на дексаметазон под формата на инжекции, включват остра и хронична надбъбречна недостатъчност, наследствен растеж на надбъбречната кора; разрушаване на щитовидните клетки на щитовидната жлеза; състояние на шок от различен произход, когато други лекарства не работят. Лекарството се лекува с прекомерно натрупване на течности в мозъка поради тумори, наранявания, хирургични процедури, менингоенцефалит; астматичен пристъп, бронхоспазъм при остър бронхит, остри алергични пристъпи. Сред показанията са ревматоиден артрит; патологии на костите, хрущялна тъкан, кожни обриви и различни дерматити; злокачествена левкемия, левкемия, тумор; разрушаване на червените кръвни клетки, гранулоцитен дефицит, диатеза с хеморагично намаляване на броя на тромбоцитните клетки; различни инфекции.

Това лекарство се използва както поотделно, така и в комбинация с други лекарства.

Инструкции за употреба на дексаметазон в ампули

дексаметазон в ампули

По няколко начина препоръчва инжектирането на лекарството "Дексаметазон" инструкции за употреба. Инжекциите правят интравенозно или капково. При капене се приготвя разтвор натриев хлорид изотоничен или декстрозен разтвор от 5%. Можете да правите инжекции интрамускулно или да инжектирате лекарството локално на мястото на заболяването, например вътре в ставата.

Лекарят предписва дозата и броя на дозите на пациента в съответствие с естеството и тежестта на заболяването, както и способността на лицето да понася това лекарство. В остри състояния, започнете лечение с високи дози на лекарството "Дексаметазон" в ампули. Инструкции за въвеждане на това лекарство за първия ден предписва доза от около 4-20 mg от лекарството, което е разделено на 3 или 4 дози, като първата доза винаги е по-висока от следващата. Така първата доза за облекчаване на мозъчния оток е 10 mg, за да се елиминира състоянието на шока, използва се 20 mg, алергичната реакция е около 8 mg. След подобряване на състоянието дозата се намалява. Продължителността на инжекционното лечение е около 3-5 дни.

С въвеждането на лекарството в ставата на пациента, дозата е от 0,2 до 6 mg, инжекции се правят на всеки три дни.

При лечение на деца в резултат на недостатъчно продуциране на надбъбречните хормони, дозата на лекарството се определя в количество от 0,023 mg на килограм телесно тегло, което се прилага с три инжекции интрамускулно след три дни. За лечение на други заболявания е предписана максимална доза от 0,1667 mg на килограм телесно тегло.

При едновременното използване на инжекции с дексаметазон с други лекарства може да се наблюдава несъвместимост на техните действия, например, когато се комбинира с разтвор на хепарин, се получава утаяване, което е неприемливо. Ето защо, фармацевтите препоръчват използването на интравенозен дексаметазон самостоятелно, без други лекарства.

Таблетки с дексаметазон

Има няколко дози от таблетната форма на лекарството "Дексаметазон". Таблетките от това лекарство са бели, съдържат 0,5 mg и 1,5 mg от активната съставка дексаметазон.

Фармацевтичният пазар има широк спектър от дексаметазон. За какво са предписани тези хапчета? Лекарите обикновено предписват тази форма след инжекционна терапия, когато се премахне остър пристъп на заболяването, като поддържащо лечение.

Лекарството е предназначено за заместителна терапия на недостатъчна работа на надбъбречната кора, тиреоидит с различни форми.

При използване на такова средство като лекарството "дексаметазон", показания за употреба - лечение на ревматоидни заболявания на ставите, оток на мозъка или гръбначния мозък, лезии на съединителната тъкан при васкулит, лупус еритематозус, склероза, амилоидоза, различни дерматити и еритема, псориазис и лишаващи, алергични заболявания системни имунни заболявания.

Лекарството се предписва и с ендокринни заболявания на органите на зрението, различни промени в структурата на окото, за намаляване на имунните реакции по време на трансплантацията на лещата или роговицата.

Ефективно лечение на базата на лекарството "Дексаметазон", показания за неговото използване включват заболявания на храносмилателната система, като колит, грануломатозен ентерит, чернодробно заболяване; заболявания на дихателната система: белодробни туберкулозни лезии, фиброза и белодробна саркоидоза; заболявания на кръвоносната система: различна анемия, еритробластна аплазия, тромбоцитен дефицит, левкемия и лимфом.

Таблетки с дексаметазон

Лекарството "Дексаметазон" таблетки 0,5 мг или 1,5 мг, се предписва на всеки пациент поотделно. Дозировката зависи от вида на заболяването, тежестта, продължителността на лечението, способността на организма да понася това лекарство. Обикновено медикаментът се приема с храна и след приема на храна се приемат антиациди.

дексаметазон за предписаното

В началото на лечението, дозата на ден варира от 0,70 до 9 mg. Максималната доза, която може да се използва на ден, не трябва да надвишава 15 mg, а минималната - 1 mg. Когато се установи стабилното състояние на пациента, количеството дексаметазон се намалява до 3 mg на ден. Лекарството "Дексаметазон" за деца се използва в доза на ден от 83,3 до 333,3 мг на килограм тегло.

Продължителността на лечението може да бъде няколко дни и може да продължи месеци, всичко зависи от терапевтичния ефект. След приемане на лекарството в продължение на няколко дни, се инжектира кортикотропин.

Дексаметазонови капки за очи

Друг вариант дексаметазон са очни капки "Oftan Dexamethasone" за местно действие. Те са безцветен прозрачен разтвор на веществото дексаметазон натриев фосфат в количество от 1,32 mg на 1 ml вода за инжектиране; най-активният компонент на дексаметазон в разтвор - 1 mg на 1 ml. Това лекарство се използва в офталмологичната практика като противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно средство.

Активното вещество дексаметазон влияе на синтеза на протеини, намалява производството на вещества, отговорни за възпалителните процеси, като хистамин, кинин, лизозомни ензими, намалява притока на макрофаги към мястото на възпалението, намалява проникващата способност на съдовите стени. Поради действието на хормона се нарушава производството на имуноглобулини, интерлевкини, възпалителни медиатори, което предотвратява развитието на възпалителен процес при различни нарушения. Продължителността на този ефект след въвеждането на една капка е около осем часа.

Използване на капки дексаметазон

инструкция за капки за дексаметазон

За лечение на очни заболявания с помощта на лекарството "Дексаметазон" - капки. Инструкциите описват лечението на това заболяване с остър или хроничен характер. Това може да бъде не гноен възпалителен процес в черупката на окото, неговата роговица, хронично възпаление на ръба на клепача, остро възпаление на белтъчната мембрана на окото, еписклерална тъкан, възпаление между склерата и конюнктивата, в ириса, както и в цилиарното тяло на очната ябълка. Роговицата се лекува с капки дексаметазон за различни увреждания, възпаление в задния сегмент на очите, следоперативен или посттравматичен оток и възпаление, симпатична офталмия, алергичен конюнктивит или кератоконюнктивит, както и заболявания на ушите като отит.

Методът на прилагане на 0,1% капки се състои в поставяне на едното око в зоната на конюнктивалния сак в една или две капки на всеки два часа. След намаляване на възпалителния процес, броят на инстилациите се намалява до пет на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря след преглед на пациента и измерване на налягането в окото. Периодът на употреба на лекарството трябва да бъде не повече от три седмици.

При лечение на заболявания на ушите 3 или 4 капки се спускат в болното ухо 2-3 пъти на ден.

Трябва да се има предвид, че при лечение с дексаметазон е възможно да не се забелязват придружаващите гъбични или инфекциозни заболявания, а при идентифицирането им те съчетават хормонални капки с антимикробни лекарства.

Дексаметазонните очни капки съдържат консервант бензалкониев хлорид, който е вреден за състоянието на очите и може да се абсорбира от повърхността на контактните лещи.

Разходи за лекарства

Всички лекарствени форми на дексаметазон варират по цена. Най-високата цена е в инжекционните разтвори на лекарството "Дексаметазон", което е различно за всеки производител. Можете да си купите ампулирани разтвори в аптека, 25 ампули на опаковка, съдържанието на дексаметазон в 1 ml е 4 mg. Ампулите могат да съдържат 2 ml и 1 ml разтвор. Трябва да се съдържа в кутията на лекарството "Dexamethasone" инструкции за употреба. Цената на такова лекарство започва от 200 рубли за 25 ампули от 1 ml и от 226 рубли за 25 ампули по 2 ml.

Таблетките дексаметазон с доза от 0,5 mg, 50 броя на опаковка, могат да бъдат закупени за 28 рубли.

Малко повече са 0,1% дексаметазонови капки за очи, цената им варира от 40 рубли на опаковка. Продайте ги в бутилки от 5 ml и 10 ml капкомер, в опаковка с инструкции за употреба.