Депресивен маниен синдром. Причини, симптоми, лечение. Психични състояния

23.04.2019

Психичните заболявания не винаги изглеждат очевидни и безспорни. Често, когато общуваме с човек всеки ден, ние дори не сме наясно с неговото състояние, отписвайки поведението на събеседника на неговите черти на характера или някакъв опитен стрес. А бедата е, че небрежността на близките в тази ситуация може да доведе до сериозно психично заболяване или до опит за самоубийство.

депресивен маниен синдром

В статията ще говорим подробно за един от най-често срещаните латентни психични разстройства, който в медицината се нарича депресивно-маниен синдром.

Какво е заболяване

Депресивно-манийният синдром е доста често срещано психично разстройство, което възниква на фона на определени психо-емоционални състояния - депресивни (по-дълги) и маниакални (по-къси), които се редуват помежду си, прекъсвани от прекъсвания. Първият от тях се характеризира с понижен фон на настроението, а вторият, напротив, с прекомерно вълнение. По време на интервалния период тези симптоми психично разстройство като правило те изчезват, без да причиняват вреда на личността на пациента.

психопатологичен синдром

В някои случаи при посочената болест атаката може да настъпи само веднъж (най-често е депресивна фаза) и вече не притеснява човек, но проявите му могат да станат редовни, със сезонна зависимост.

Най-често хората, които са навършили тридесет години, са изложени на това заболяване, но при децата и юношите могат да започнат своето развитие, въпреки че придобиват малко по-различна форма (по-подробно ще разгледаме по-нататък в статията).

Възможни причини за заболяването

Причините за развитието на депресивно-маниен синдром са свързани с нарушено функциониране на онези части на мозъка, които регулират емоциите и настроението. И както установиха изследователите, предразположението към това разстройство може да се предаде от ген. Но трябва да се отбележи - само предразположение, защото, въпреки това, признаците на маниакално-депресивен синдром може да не се появи през целия живот.

Има и друга причина, която според изследователите е способна да провокира развитието на описаното заболяване - нарушение на хормоналния баланс на организма. Например, ниското ниво на серотонин може да доведе до драстични промени в настроението, а липсата на норепинефрин може да доведе до депресивно състояние, докато излишъкът може да предизвика маниакален ефект при човек.

маниакални депресивни симптоми

И, разбира се, не по-маловажна роля от изброените причини, в вероятността за развитие на болестта се играе от средата, в която човек живее.

Въз основа на гореизложеното, съвременната нозология се отнася до депресивно-маниен синдром като биполярно разстройство развитието на които е повлияно както от генетични, така и от неврофизиологични, както и от фамилни фактори.

Между другото, от психиатричната практика е видно, че в някои случаи стимулът за развитието на това заболяване е ясно преживяване на загуба, личен колапс или тежък стрес, който удари пациента. Но все пак най-често описаният синдром се появява без очевидни причини.

симптоми

Като описва депресивно-маниен синдром, повечето автори разграничават три основни етапа в развитието на това заболяване:

1) начални прояви, при които преобладават плитки афективни разстройства;

2) климакс, при който дълбочината на заболяванията е най-голяма;

3) обратното развитие на държавата.

Всички тези фази се формират най-често постепенно, но се отбелязват и остри форми на протичане на заболяването. В ранните стадии могат да се отбележат индивидуални промени в поведението на пациента, които да предупреждават близките и да го накарат да развият депресивен синдром.

Като правило, пациентът започва да става рано, не може да се концентрира върху едно нещо, защото от това, което той има много случаи започна, но никога не е завършен. Отбелязват се промени в характера му: появява се раздразнителност, чести са проблясъци на гняв и очевидни са опити за привличане на вниманието на другите.

Следващият етап има по-изразени психични разстройства. Пациентът, като правило, става нелогичен в разсъжденията си, говори бързо, непоследователно, поведението му става все по-театрално, а отношението му към критиката става болезнено. Пациентът периодично се дава на силата на копнеж и дълбока тъга, бързо се уморява и забележимо губи тегло.

признаци на маниакален депресивен синдром

А етапът на депресия, който идва след това, провокира пълното му оттегляне в себе си, бавността на речта и движенията, натрапчивите мисли за собствената му безполезност, несъстоятелността и, като резултат, за самоубийството като единствен изход от тази ситуация. Пациентът не спи добре, не се чувства отпочинал, събужда се късно и постоянно преживява прекомерно чувство на безпокойство. Между другото, това е забележимо в лицето на пациента - мускулите му са напрегнати, а погледът му става тежък, немигащ. Пациентът може да е в замаяност дълго време, гледайки в една точка, или, в някои ситуации, бързайки из стаята, ридайки и отказвайки да яде.

Фаза на депресия на синдрома

Трябва да се отбележи, че докато описаното психично разстройство продължава, депресивният етап отнема по-голямата част от времето на заболяването, то се характеризира с определени признаци:

  • намален фон на настроението с чувство на постоянна меланхолия, която често е съпроводена с истинско неразположение: тежест в гърдите и главата, усещане за парене зад гръдната кост или под лъжицата, слабост и липса на апетит;
  • мисловните процеси на пациента са бавни, способността за t концентрация на внимание за четене, писане или работа на компютър;
  • пациентът има бавна реч и движения, общия външен вид е сънлив, апатичен, забележим и очевидно безразличие към случващото се наоколо.

Между другото, ако депресивната фаза се игнорира, тя може да се превърне в сериозно състояние на ступор - пълна неподвижност и тишина, от която е доста трудно да се оттегли пациентът. Той не яде, не изпраща природни нужди и не отговаря на думите, адресирани до него.

психическо вълнение

По време на това заболяване депресията често е не само умствена, но и физическа. В този случай пациентът има разширени зеници, развиват се сърдечни аритмии, дължащи се на спазъм на мускулите на стомашно-чревния тракт. спастичен запек и при жените по време на депресивната фаза, менструацията най-често изчезва (т.нар. аменорея).

Психопатологичен синдром: маниакална фаза

Депресивният стадий на заболяването след определен период от време, като правило, се заменя с маниакална фаза. Тя също има някои отличителни черти:

  • ненужно високо настроение на пациента;
  • чувство за излишна енергия;
  • ясна преоценка на техните физически и умствени способности;
  • неспособност да контролират действията си;
  • изключителна раздразнителност и възбудимост.

В началото на болестта маниакалната фаза обикновено преминава с ограничение, без забележими прояви, изразяваща се само в повишена ефективност и активиране на интелектуалните процеси, но с влошаване на състоянието психичното възбуждане става по-изразено. Такива пациенти говорят силно, много, почти без прекъсване, те лесно се отклоняват от основната тема на разговора, бързо го променят. Често, когато усилват възбуждането на речта, техните изявления стават непълни, фрагментарни и речта може да бъде прекъсната от неподходящ смях, пеене или свирене. Такива пациенти не могат да стоят неподвижни - непрекъснато променят позицията си, правят някои движения с ръцете си, скачат нагоре, разхождат се и понякога дори се разхождат из стаята по време на разговор. Те имат прекрасен апетит, повишено сексуално желание, което между другото може да се превърне в серия от безразборни сексуални връзки.

основни психопатологични синдроми

Характерно е и външният им вид: блестящи очи, зачервено лице, живи изражения на лицето, бързи и бурни движения, жестове и пози се отличават с подчертана изразителност.

Маниакално-депресивен синдром: симптоми на атипична форма на заболяването

По-специално, в хода на маниакално-депресивен синдром, изследователите разграничават два вида: класически и нетипични. Последното, трябва да се отбележи, значително усложнява правилното ранно диагностициране на описания синдром, тъй като маниакалната и депресивна фаза, когато се смесва по определен начин.

Например, депресията не е придружена от инхибиране, а от висока нервна възбудимост, но маниакалната фаза, с нейното емоционално издигане, може да съществува заедно с бавно мислене. В нетипична форма поведението на пациента може да изглежда нормално и неадекватно.

Този психопатологичен синдром също има изтрита форма, която се нарича циклотимия. С него проявите на патологията са толкова размазани, че човек може да остане много ефективен, без да дава основания за подозрения за промени в неговото вътрешно състояние. И фазите на болестта в този случай могат да се появят само под формата на чести промени на настроението.

психични разстройства

Пациентът не може да обясни своето депресирано състояние и причините за постоянно чувство на безпокойство дори за себе си и затова го крие от всички. Факт е обаче, че именно такива прояви, че изтритата форма на болестта е опасна - продължителна депресия може да доведе до самоубийство, което, между другото, се наблюдава при много известни хора, чиято диагноза стана ясна едва след смъртта им.

Как действа маниакално-депресивен синдром при деца

Основните психопатологични синдроми са характерни и за детството, но до 12-годишна възраст изразените им афективни фази не се проявяват поради незрялостта на индивида. Поради това, адекватната оценка на състоянието на детето е трудна и други симптоми на заболяването излизат на върха.

Сънят на детето е нарушен: има нощни страхове и оплаквания от дискомфорт в стомаха и гърдите. Пациентът става летаргичен и бавен. Неговата външност също се променя - той губи тегло, бледа, бързо се уморява. Апетитът може напълно да изчезне, да има запек.

Детето се оттегля в себе си, отказва да поддържа отношения с връстниците си, е капризно, често плаче без видима причина. Младежките ученици могат да изпитват затруднения при обучението си. Те стават мрачни, несъзнателни, демонстрират срамежливост, която не е характерна за по-рано.

Симптоми при деца, както и при възрастни, увеличаване на вълнообразната депресивна фаза обикновено продължава около 9 седмици. Между другото, маниакалната фаза при дете винаги е по-забележима, отколкото при възрастните, поради очевидни поведенчески разстройства. Децата в тези случаи са направени неконтролируеми, разсеяни, постоянно се смеят, речта им се ускорява, има и външна жизненост - блясък в очите, зачервяване на лицето, бързи и резки движения.

тест за маниакален депресивен синдром

При юношите психичните състояния се проявяват по същия начин като възрастните. И трябва да се отбележи, че по-често маниакално-депресивна психоза проявява се при момичетата, започвайки, обикновено със стадия на депресия. На фона на мъката, депресията, тревожността, скуката, интелектуалната тъпота и апатията, те имат конфликти с връстници и се раждат мисли за собствената им безполезност, което в крайна сметка води до опити за самоубийство. И маниакалната фаза е придружена от психопатични форми на поведение: това са престъпления, агресия, алкохолизъм и др. Отбелязва се, че фазите обикновено са сезонни.

Диагностика на заболяването

Когато става въпрос за психиатър, се провежда тест за правилно поставяне на диагнозата "маниакално-депресивен синдром", който ви позволява ясно да определите тежестта на състоянието на пациента. Специалистът отчита сходството на отделните симптоми на описания синдром с форми на шизофрения. Вярно е, че при психозата личността на пациента не страда, а пациентите с шизофрения са забелязали влошаване на техните характеристики на личността.

При допускане до лечението е необходим пълен анализ на историята на заболяването, който обхваща както ранните симптоми, така и приетите лекарства. Наследствената предразположеност на пациента, функционирането на щитовидната му жлеза се вземат предвид, извършва се физически преглед и изключва възможността за употреба на наркотици.

Депресивно-манийният синдром може да бъде изразен и чрез монополярно разстройство, т.е. наличието само на едно от двете състояния - само депресивна или само маниакална фаза, която се замества от състоянието на прекъсване. В такива случаи, опасността от развитието на втората фаза не изчезва през целия живот на пациента.

лечение

За всеки етап, в който има маниакално-депресивен синдром, лечението се избира отделно. Така че, ако в депресирано състояние има преобладаване на инхибиране на реакциите, на пациента се предписват лекарства, които имат стимулиращ ефект (“Мелипрамин”). При силно чувство на безпокойство се използват седативни лекарства Амитриптилин и Триптизол. лечение с маниакален депресивен синдром

В случаите, когато усещането за меланхолия има физически прояви и се комбинира с инхибиране, се разрешава употребата на психотропни лекарства.

Маниакалните психични състояния се спират с помощта на антипсихотичните лекарства Аминазин и Теасеркин, прилагани интравенозно, и халоперидол, прилаган интрамускулно. За предотвратяване появата на нови припадъци се използват лекарствата карбамазепин (финлепсин) и литиеви соли.

В зависимост от състоянието на пациента, той също е предписан електроконвулсивна терапия или термични условия (лишаване от сън за няколко дни и дозирано гладуване). Тялото в такива ситуации преживява някакво разклащане и става по-лесно за пациента.

Прогноза на заболяването

Подобно на всички психични заболявания, описаната болест изисква само лекуващият лекар да избере режима на лечение и дозата на лекарствата въз основа на характеристиките на курса и състоянието на пациента, тъй като всяка независимост в този случай може да доведе до сериозни последици за здравето и промени в личността на пациента.

И лечението започна във времето и правилно подбраните лекарства, при условие че съпътстващите патологии не са свързани със съществуващото заболяване, позволяват на човек, страдащ от депресивно-маниен синдром, безопасно да се върне на работа и семейство след курс на терапия и да води пълноценен начин на живот. Вярно е, че подкрепата на близките и създаването на спокойна, приятелска атмосфера в семейството в този случай ще играят неоценима роля.

При често повтарящи се пристъпи, когато един следва друг, се препоръчва пациентът да регистрира увреждане.

Не забравяйте, че ако пациентът закъснее да се свърже със специалист, може да се появят необратими психични промени и да се развие шизофрения. Ето защо, ако забележите депресия или прекалено развълнувано състояние, е по-добре незабавно да потърсите помощ, а не да чакате. Тогава може да е твърде късно, което означава, че е по-добре да си в безопасност, отколкото да игнорираш неприятностите!