Контрактура на ставата. Симптоми, лечение, профилактика

Поради прехвърляне възпалителни заболявания или наранявания на сухожилията, мускулите, нервите и кръвоносните съдове на пациента може да развие състояние, при което подвижността на ставите е ограничена. В медицината тя се определя като съвместна контрактура. По-късно в статията ще говорим за това какво е тази патология и как тя се третира.

Видове ставна контрактура

Твърдостта на фугите, в зависимост от останалите възможности за функциониране, е разделена на няколко типа:

• флексия (пациентът не може да изправи крайника или пръстите);
• екстензор (нарушен процес на сгъване);
• адуктор (пациентът не може да премести крайника встрани);
• отвличане (не може да се натисне крайник);
• въртене (нарушава възможността за всяко движение).

И в зависимост от зоната на увреждане, която е причинила проблема, контрактурата на ставите се разделя на артрогенни (причинени от фрактури и изкълчвания на костите), десмогенни (в резултат на възпалителен процес), дерматогенни (развивани след кожни изгаряния), миогенни (в резултат на мускулни увреждания), сухожилия (след увреждане на сухожилията) и неврогенни (следствие от развитието на парализа, заболявания на централната нервна система и кръвоизливи в мозъка).

Как се появяват съвместните контрактури?

Договорите могат да бъдат вродени или придобити. Вродената контрактура на ставата възниква в резултат на недоразвитието на мускулната тъкан или дефектите в структурата на самата става. А придобитото се появява или в резултат на патологии на нервната система (тогава се нарича неврогенна), или в резултат на травматично увреждане на меките тъкани или кости на ставата (тогава се счита за травматично).

Но в повечето случаи контрактурите са смесени, защото, в резултат на промяна в един тип тъкан, контрактурата често води до вторични промени в ставата, което от своя страна също подкрепя нарушенията на неговата мобилност.

Симптоми на ставна контрактура

Както вече е видно от горното, контрактурата е ограничение на двигателните способности на ставата. А симптомите на присъствието на тази патология са в пряка зависимост от това какво точно е причинило сковаността, както и от стадия на заболяването. Пациентът, като правило, установява, че движението на крайника се е влошило значително:

• ставата е подута;
• деформацията му е забележима;
• трудно е да се облегне на възпален крайник;
• движения в увредената става стават болезнени;
• крайникът стана малко съкратен.

Всички тези признаци трябва да се възприемат като необходимост от спешна консултация с хирурга, за да се установи диагнозата и предписването на лечението, тъй като контрактурата може да се коригира добре в ранните стадии, а напредналото заболяване често изисква хирургическа интервенция, включително подмяна на ставата.

Причини за контрактура на лакътна става

Най-често срещаните типове на това заболяване са ултран, коляно и глезените стави.

При лакътната става патологичните промени в меките тъкани на ставата функционално са най-честата причина за развитието на неговата коравина. Това означава, че подвижността на ръката в лакътя е силно ограничена поради промяна в съседните меки тъкани.

Причините за контрактурата включват:

1) възпаление и травма;

2) деформация на костите на ставата под въздействието на артрит или артроза;

3) загуба на еластичност на ставите;

4) намаляване на дължината на тези мускули, които поддържат движението в лакътната става.

Има и контрактура. лакътна става причинени от гноен артрит, както и обширни изгаряния или скъсани рани на меките тъкани на ръката.

Как се развива състоянието на контрактурата на коленната става

След фрактури на долните крайници често се наблюдава развитие на скованост в колянната става. Това най-често се дължи на факта, че кракът е бил неподвижен дълго време, за да се създадат благоприятни условия за натрупване на костни фрагменти. Ето защо, в рехабилитацията на пациенти с наранявания на краката една от областите е контрактурата на колянната става, или по-скоро борбата с нейните прояви.

Терапията обикновено е насочена към намаляване на болката и премахване на съществуващия възпалителен процес. Между другото, лекарите настояват, че ранното начало на лечението на патологията на всяка става дава най-високи шансове да се отървете от контрактура.

Съвместна контрактура: лечение

Лечението на контрактурата има две направления: консервативна и хирургична. В първия случай на пациента се предлага курс на лекарствено лечение с болкоуспокояващи ("Лидокаин", "Новокаин" и др.), Които се инжектират в засегнатата става. С изчезването на болката мускулите придобиват същия тонус и патологичният процес се забавя. Същото важи и за хормонално лечение.

Физиотерапия, терапевтични упражнения и масаж са задължително свързани с лекарствената терапия.

Ако консервативните методи не доведат до очаквания резултат по някаква причина, тогава контрактурата на ставите се лекува с операция. С него се изрязват белези, увеличава се дължината на мускулите, отстраняват се сухожилията, изрязват се сраствания, а при необходимост се извършва и остеотомия - операция, която може да забави замяната на разрушената става с изкуствена.

Превенция на контрактурата

Контрактурата, както и всяка друга болест, разбира се е по-лесна за предотвратяване. За това трябва да използвате много прости методи:

• ако трябва да държите ръката си извита за дълго време, опитайте се да запазите ъгъла на огъване прав;
• и най-добрата позиция за краката - изправена;
• пръстите на ръцете "обичат" да бъдат в полу-огънато положение;
• травмата и възпалението трябва да се лекуват навреме и до края;
• ако крайникът трябва да е неподвижен, той трябва да бъде поставен във функционално правилно положение.

Освен това е важно да се помни, че при липса на адекватно лечение всяка контрактура е рискът пациентът да развие пълна неподвижност на ставата (анкилоза) и увреждане. Това означава, че не трябва да отлагате посещение на хирург или ортопед, ако подозирате контрактура, тъй като физическите ви способности могат пряко да зависят от нея.