Сърдечен арест: причини и първа помощ

Внезапното спиране на сърцето е състояние, при което сърдечният мускул изведнъж спира да се свива, поради което кръвообращението се нарушава и кръвта не се подава в мозъка и другите органи. Това състояние обикновено води до смърт, ако пациентът не се лекува няколко минути след инцидента.

Ще говорим за това, което причинява сърдечен арест, какви са причините за прекратяване на дейността му и как да се окаже първа помощ на човек, за да се предотврати неговата окончателна смърт.

Причини за внезапно спиране на сърцето

Не само механичен сърдечен арест води до остра прекъсване на кръвообращението, което води до състояние на клинична смърт и животозастрашаващо лице, но причините за това могат да бъдат и в случаи на сърдечна дейност, която не може да осигури минимално ниво на кръвообращението.

Това състояние се развива с различни опасни нарушения на сърдечния ритъм: фибрилация (предсърдно трептене) вентрикули, нарушена атриовентрикуларна проводимост (блокада, която пречи на провеждането на електрически импулс от предсърдията към вентрикулите), пароксизмална камерна тахикардия и др.

Задържане на кръвообращението, причинено от кардиогенни причини

От гледна точка на медицината, причините за спиране на сърцето и кръвообращението са разделени на 2 групи - такива с кардиогенен и некардиогенен характер.

Първите са състоянията, които водят до отслабване на помпената функция на сърцето и до нарушение на коронарната циркулация. Най-честата причина за това е инфаркт на миокарда.

Между другото, почти всеки пети пациент с тази диагноза умира в рамките на 6 часа от началото на атаката. И най-често това се случва сутрин (до 7 часа сутринта).

Сърдечният арест може да бъде задействан от: исхемична болест, ангина пекторис, аритмия (нарушение на сърдечния ритъм), увреждане на нейните клапани, възпалителни процеси в сърдечната мембрана (миокардит или ендокардит), както и промени в сърдечната форма и миокардиалните функции (кардиомиопатия). Не по-малко опасно в този смисъл може да бъде сърдечна тампонада (заболяване, при което тя, просто казано, „задушава“ с кръвта си), както и аортна аневризма, водеща до разкъсване или белодробен тромбоемболизъм.

Некардиогенни причини за спиране на сърцето

Ако не се има предвид кардиогенен сърдечен арест, причините за това могат да бъдат в нарушаването на функциите на други системи, които се проявяват, например, с развитието на някакъв остър дихателна недостатъчност или нарушение в централната регулация на кръвообращението.

Ситуации с запушване на дихателните пътища (чуждо тяло, влизащо в трахеята, бронхи или дори само в устата), състояние на шок от всякакъв произход (алергична реакция, болка, кървене), предозиране на наркотици, алкохол или наркотици, тежко химическо отравяне също може да доведе до това състояние. вещества, наранявания, наранявания, токов удар, удавяне.

Признаци на сърдечна недостатъчност

Въпреки многото причини, които водят до спиране на кръвообращението, клиничните му признаци са еднакви при всички пациенти.

Внезапното спиране на сърцето се характеризира със следните външни признаци:

• загуба на съзнание;
• липса на сърдечни звуци и импулси в каротидните и бедрените артерии;
• спрете дишането или агоналния му вид;
• разширени зеници;
• цианотичен или сив цвят на кожата.

Между другото, трябва да се отбележи, че сърдечният арест може да бъде потвърден въз основа на първите три от изброените симптоми.

По това време е особено важно да се направи всичко възможно най-бързо. За да не се забавя определянето на наличието на пулс, трябва да поставите индексния и средния пръст върху зоната на ларинкса на жертвата, а след това, без да натискате силно, да изследвате страничните повърхности на шията.

При липса на пулс не бива да губите време да слушате сърдечни звуци или да измервате кръвното налягане - липсата на пулс показва прекъсване на сърдечния ритъм.

Какви са другите признаци на спиране на сърцето?

Разширените ученици, както и промененият цвят на кожата, не винаги могат да служат като абсолютна насока за потвърждаване на спирането на сърцето.

Първо, разширените зеници обикновено са знак. кислородно гладуване в мозъчната кора, която се проявява в сравнително късен период - от 30 до 60 s след спиране на сърцето.

Второ, някои медикаменти могат също да повлияят на размера на зеницата (например атропин, разширяване на зениците или наркотични вещества, които ги стесняват).

Цветът на кожата също зависи от нивото на хемоглобина в кръвта (с тежка загуба на кръв, може да няма цианоза) и дали има определен химичен ефект върху засегнатото лице (по време на отравяне с въглероден оксид или цианид кожата остава розова).

Сърдечен арест: първа помощ

Когато се помага на жертвите на сърдечен арест, трябва да се помни, че в повечето случаи при внезапна смърт, при практически здрави хора, претърпява пълно прекъсване на процеса на кръвообращението средно 5 минути, след което настъпват необратими промени в централната нервна система. Ако спирането е предшествано от сериозно сърце, белодробно заболяване или прогресивна хипоксия, това време е драстично намалено.

Въз основа на това, помощта за спиране на сърцето трябва да започне незабавно, тъй като е важно не само да се възстанови кръвообращението и дишането на пациента, но и да се върне към живота като пълноправна личност.

Как да диагностицира сърдечна недостатъчност

Затова, за да не нанесете щети на жертвата, сърдечният арест трябва да бъде диагностициран през първите 15 секунди!

За да направите това, трябва да потърсите пулс на сънната артерия, да слушате дишането си (спира при първата минута на внезапна смърт). Повдигнете клепачите на засегнатото лице и ако установите, че учениците са разширени и по никакъв начин не реагират на светлина, тогава спирането на дишането и сърцето могат да се считат за потвърдени.

Не забравяйте, че реанимационни действия под формата на сърдечен масаж, както и изкуствено дишане, не могат да бъдат извършени, ако жертвата получи отворена травма на гърдите или ребрата му са счупени. В този случай можете да задействате вътрешно кървене.

Как да започнем ресусцитация със спиране на сърцето

Веднага след изявлението за клинична смърт, е необходимо да се започнат реанимационни мерки - възстановяване на дишането, кръвообращението и съзнанието на жертвата.

Първа помощ за спиране на сърцето започва веднага след установяването на клиничната смърт. Преди да се пристъпи към непряк масаж на сърцето се извършва така наречената механична дефибрилация. За да направите това, удряйте средната част на гръдната кост на жертвата с юмрук. Но във всеки случай, не бийте в сърцето!

Предложената удара в първата стъпка е необходима, за да може сърцето да „се разклати“, между другото, това понякога е достатъчно, за да може пациентът да се сети. Но по-често тази процедура увеличава ефективността на последващото реанимация.

Първа помощ за спиране на сърцето: изкуствено дишане

Правейки всичко необходимо, трябва да се помни, че описаната помощ при сърдечен арест е ефективна при условие на внезапна смърт, но ако човек е болен за дълго време, изтощен, погасява се, тогава реанимационните действия като правило нямат никакви перспективи.

На първо място, проходимостта на дихателните пътища трябва да бъде възстановена. За тази цел пациентът се поставя върху твърда, равна повърхност (мека повърхност значително ще намали ефекта от извършените действия) и, поставяйки подвитите си дрехи под раменете му, хвърлят главата му назад. След това отворете наранената уста, като натиснете долната челюст.

След като отстраните повръщане, кръв или зъбни протези (ако има такива) с марля или носна кърпичка от устата, отстранете езика на пациента, така че да не блокира дихателните пътища. И след това направете изкуствено дишане.

За да направите това, вземете силен дъх и, като държите носа на жертвата, взривете въздуха в устата му. Ако е възможно, това може да стане с помощта на специална маска.

Как се възстановява кръвообращението

Първа помощ за спиране на сърцето изисква затворен масаж, за да се възстанови кръвообращението.

Ръцете на спасителя, които са станали от лявата страна на пациента, трябва да бъдат поставени с основата на дланта на гръдната кост (твърдата кост на гърдите се нарича така), една върху друга. Спасителят, който ги прави ритмични прогресивни движения (един тласък за 2 секунди), ускорява кръвта от сърдечния мускул в кръвоносните съдове.

Между другото, когато помагате при спиране на сърцето, не забравяйте, че прекалено енергичното натискане може да доведе до фрактура на ребрата, което от своя страна ще доведе до пункция на сърцето или белия дроб.

В случая, когато един човек действа като спасител, той трябва, след всеки два вдишвания, да натисне жертвата 15 пъти на гърдите. Ако двама спасители правят това, след всяко вдишване с помощта на един от тях, другият натиска пет пъти върху гърдите.

Още информация

Много е важно да се помни, че е необходимо да се определи времето за реанимация. Ако спасителят е такъв, след като е направил два цикъла на сърдечния масаж, той трябва да се обади на линейката и да продължи действията си.

Не забравяйте да проверите пулса на пациента върху сънната артерия и състоянието на неговите зеници на всеки 3 минути по време на сърдечния масаж.

Ако се установи, че пулсът се е възстановил, но все още няма дишане, изкуственото дишане трябва да продължи. Веднага след възстановяването на дишането всички други функции ще се възобновят самостоятелно, тъй като мозъкът, който получава кислород, веднага дава заповед за възстановяване на кръвообращението.

Ако нито пулсът, нито дъхът се възстановят, продължете да извършвате реанимация до пристигането на линейката.