Съсирване на кръв Фактори, време на съсирване на кръвта

Кръвта се движи в нашето тяло през кръвоносните съдове и има течно състояние. Но в случай на нарушение на целостта на съда, той образува съсирек за достатъчно кратък период от време, който се нарича кръвен съсирек или "кръвен съсирек". С помощта на кръвен съсирек, раната се затваря и кървенето спира. Раната се лекува с времето. В противен случай, ако процесът на съсирване на кръвта е нарушен по някаква причина, човек може да умре дори от незначителни щети.

Защо кръвта се съсирва?

Коагулацията на кръвта е много важна защитна реакция на човешкото тяло. Предотвратява загубата на кръв, като запазва постоянството на обема, който е в тялото. Коагулационният механизъм се задейства чрез промяна на физико-химичното състояние на кръвта, която се основава на разтворения в плазмата протеин фибриноген.

Фибриногенът може да се превърне в неразтворим фибрин, попадащ под формата на тънки нишки. Същите тези нишки могат да образуват гъста мрежа с малки клетки, които запазват оформени елементи. Така се получава кръвен съсирек. С течение на времето, кръвният съсирек постепенно се сгъстява, стяга ръбовете на раната и по този начин допринася за ранното му заздравяване. Когато се уплътни, тромбът отделя жълтеникава бистра течност, наречена серум.

Кръвните тромбоцити също участват в кръвосъсирването, което уплътнява съсирека. Този процес е подобен на получаването на извара от мляко, когато казеинът (протеинът) се навива и се образува суроватка. Раната в процеса на оздравяване допринася за постепенната резорбция и разтваряне на фибриновия съсирек.

Как започва процесът на коагулация?

А. А. Шмид през 1861 г. установява, че процесът на кръвосъсирване е напълно ензимен. Той установява, че превръщането на фибриногена, който се разтваря в плазмата, в фибрин (неразтворим специфичен протеин), се осъществява с участието на тромбин, специален ензим.

Човек в кръвта постоянно има малко тромбин, който е в неактивно състояние, протромбин, както се нарича. В човешкия черен дроб се образува протромбин и се превръща в активен тромбин чрез действието на тромбопластинови и калциеви соли, присъстващи в плазмата. Трябва да се каже, че тромбопластин не се съдържа в кръвта, той се образува само в процеса на разрушаване на тромбоцитите и в случай на увреждане на други клетки на тялото.

Появата на тромбопластин е доста сложен процес, тъй като в допълнение към тромбоцитите се включват и някои протеини в плазмата. При отсъствие на отделни протеини в кръвта, кръвосъсирването може да се забави или изобщо да не се случи. Например, ако един от глобулините липсва в плазмата, тогава се развива добре познатата хемофилийна болест (или от друга страна, кървене). Тези хора, които живеят с това заболяване, могат да загубят значителни количества кръв, дори и поради малка драскотина.

Фаза на кръвосъсирване

По този начин кръвосъсирването е поетапен процес, който се състои от три фази. Първият се счита за най-труден, по време на който се образува комплексното съединение на тромбопластина. В следващата фаза тромбопластин и протромбин (неактивен плазмен ензим) са необходими за кръвосъсирването. Първият има ефект върху втория и по този начин го превръща в активен тромбин. И в последната трета фаза тромбинът от своя страна засяга фибриногена (протеин, който се разтваря в кръвната плазма), превръщайки го в фибрин, неразтворим протеин. Това означава, че с помощта на коагулация кръвта преминава от течност в гелообразно състояние.

Видове кръвни съсиреци

Има 3 вида кръвни съсиреци или кръвни съсиреци:

1. Белият тромб се образува от фибрин и тромбоцити, той съдържа сравнително малък брой червени кръвни клетки. Обикновено се появява в тези места на увреждане на съда, където притока на кръв има висока скорост (в артериите).
2. В капилярите (много малки съдове) се образуват разпръснати фибринови отлагания. Това е вторият вид кръвни съсиреци.
3. А последните са червени кръвни съсиреци. Те се появяват на места с бавен кръвен поток и със задължителна липса на промени в стената на съда.

Фактори на кръвосъсирването

Образуването на тромб е много сложен процес, включващ множество протеини и ензими, които се намират в кръвна плазма, тромбоцити и тъкан. Това са фактори на коагулацията. Онези от тях, които се съдържат в плазмата, обикновено се обозначават с римски цифри. Арабски показва тромбоцитни фактори. В човешкото тяло има всички фактори на кръвосъсирването, които са в неактивно състояние. Когато съдът е повреден, те бързо се активират последователно и в резултат се образуват кръвни съсиреци.

Коагулация на кръвта

За да се определи дали кръвта се коагулира нормално, изследването се нарича коагулограма. За да се направи такъв анализ е необходимо, ако човек има тромбоза, автоимунни заболявания разширени вени, остро и хронично кървене. Също така, не забравяйте да го мине бременни жени и тези, които се подготвят за операция. За този вид изследвания кръвта обикновено се взема от пръст или вена.

Времето на кръвосъсирването е 3-4 минути. След 5-6 минути тя е напълно сгъната и става желатинов съсирек. Що се отнася до капилярите, тромб се образува за около 2 минути. Известно е, че с възрастта времето, изразходвано за съсирване на кръвта, се увеличава. Така, при деца на възраст от 8 до 11 години, този процес започва след 1,5-2 минути и завършва след 2,5-5 минути.

Нива на съсирване на кръвта

Протромбинът е протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта и е важен елемент на тромбина. Неговата ставка е 78-142%.

Протромбиновия индекс (PTI) се изчислява като съотношението на PTI, взето като стандарт към PTI на изследвания пациент, изразено като процент. Размерът е 70-100%.

Протромбиновото време е периодът от време, през който се случва съсирване, обикновено 11-15 секунди при възрастни и 13-17 секунди при новородени. С този индикатор можете да диагностицирате DIC, хемофилия и да наблюдавате кръвния статус, докато приемате хепарин. Тромбиновото време е най-важният показател, обикновено от 14 до 21 секунди.

Фибриногенът е плазмен протеин, той е отговорен за образуването на кръвен съсирек, чието количество може да съобщи за възпаление в тялото. При възрастни съдържанието му трябва да бъде 2.00-4.00 g / l, докато при новородените трябва да бъде 1.25-3.00 g / l.

Антитромбинът е специфичен протеин, който осигурява резорбцията на образувания кръвен съсирек.

Две системи на нашето тяло

Разбира се, когато кървенето е много важно, бързото съсирване на кръвта намалява загубата на кръв до нула. Самата тя винаги трябва да остане в течно състояние. Но има патологични състояния, които водят до кръвосъсирване вътре в съдовете и това представлява по-голяма опасност за хората от кървене. Заболявания като тромбоза на коронарните сърдечни съдове, белодробна тромбоза, церебрална тромбоза и други, са свързани с този проблем.

Известно е, че в човешкото тяло съществуват две системи. Единият допринася за бързото кръвосъсирване, второто по всякакъв начин го възпрепятства. Ако и двете от тези системи са в равновесие, тогава кръвта ще коагулира с външно увреждане на съдовете, а вътре в тях ще има течност.

Какво допринася за съсирването на кръвта?

Учените са показали, че нервната система може да повлияе на процеса на образуване на кръвни съсиреци. По този начин времето на съсирване на кръвта се намалява с болезнени раздразнения. Условни рефлекси може също да има ефект върху коагулацията. Такова вещество като адреналин, което се освобождава от надбъбречните жлези, допринася за ранното съсирване на кръвта. В същото време тя е в състояние да направи артериите и артериолите по-тесни и по този начин да намали възможната загуба на кръв. Витамин К и калциеви соли също участват в кръвосъсирването. Те спомагат за бързия процес на този процес, но в тялото има друга система, която я предпазва.

Какво предотвратява съсирването на кръвта?

В клетките на черния дроб, белите дробове има хепарин - специално вещество, което спира кръвосъсирването. Не образува тромбопластин. Известно е, че съдържанието на хепарин при млади мъже и юноши след работа намалява с 35-46%, но при възрастни не се променя.

Кръвният серум съдържа протеин, наречен фибринолизин. Той участва в разтварянето на фибрина. Известно е, че болката със средна сила може да ускори съсирването, но силната болка забавя този процес. Предотвратява съсирването на кръвта ниска температура. Оптимумът се счита за телесната температура на здрав човек. В студените кръвни съсиреци бавно, понякога този процес изобщо не се случва.

Увеличете времето за съсирване на соли на киселини (лимонена и оксалова), утаявайки необходимите за бързото нагъване на калциеви соли, както и хирудин, фибринолизин, натриев цитрат и калий. Медицински пиявици може да произвежда с помощта на цервикалните жлези специална субстанция - хирудин, който има антикоагулантно действие.

Коагулация в новородени

През първата седмица от живота на новороденото, кръвосъсирването на кръвта му се случва много бавно, но вече през втората седмица показателите за нивото на протромбин и всички фактори на кръвосъсирването се доближават до нормалното ниво за възрастни (30-60%). Още 2 седмици след раждането на фибриногена в кръвта значително се увеличава и става като възрастен. До края на първата година от живота на детето, съдържанието на останалите фактори на кръвосъсирването се доближава до нормата за възрастни. Те достигат нормата с 12 години.