Апендицит флегмонен: причини и лечение

Един от най-сериозните етапи в развитието на възпалителния процес в апендикса е флегмонозен апендицит. Историята на това заболяване при всички пациенти започва приблизително еднакво. Първо, температурата се повишава, има силни болки в областта на пъпа. При липса на навременно лечение, количеството гной в апендикса постепенно се увеличава, което може да доведе до разкъсване и сепсис.

Какво е апендицит?

Под апендицит се разбира като сериозно заболяване, което се характеризира с развитие на възпаление в областта на процеса на сляпото черво (допълнение). Локализира се в дясната част на коремната кухина. Дължината му варира от 5 до приблизително 17 cm.

Това заболяване се счита за много опасно и изисква хирургична намеса. Апендицитът се диагностицира на всяка възраст, независимо от пола и начина на живот на човека. При остър пристъп е важно незабавно да се обадите на медицински екип. Липсата на подходящо лечение може да доведе до развитие на перитонит - усложнение, което често завършва със смърт.

В момента учените не могат да кажат точно каква роля принадлежи на апендикса в човешкото тяло. Някои смятат, че апендиксът е част от имунната система, която предпазва червата от патогенна микрофлора. Други са убедени в неговия елементарен характер. Смята се, че това тяло е загубило своята основна функция в процеса на човешката еволюция.

Най-често се диагностицира заболяването в остра форма. Случаите на хронична и подостра патология са изключително редки.

Етапи на развитие на острата форма

1. Катарален апендицит (първият етап от развитието на патологията). На този етап червеобразният процес постепенно се увеличава и се сгъстява. Заболяването е придружено от гадене, болки в горната част на корема.
2. Гнойни апендицити (втори етап). В кухината на рудимента и неговите стени постепенно започва образуването на гнойни огнища. На този етап пациентите обикновено се оплакват болка в дясната страна.
3. Апендицит флегмонен (трети етап). Червеобразният процес нараства с размери, сега е почти напълно наситен с гной.
4. Разкъсване на апендикса.

Основната особеност на острия вариант на протичане на заболяването е бързото му развитие. По-нататък ще говорим по-подробно за третия етап от тази патология.

Остър флегмонозен апендицит: история на заболяването

Флегмонният апендицит е третият етап от възпалителния процес, който се развива директно в апендикса. При тази форма на патология серозната мембрана и мезентерията на апендикса придобиват червеникав оттенък, стават едематозни. По повърхността понякога има многократна ерозия и язви.

Апендиксът постепенно се увеличава, повърхността му е покрита с характерно фибриново находище, което често се разпространява до близките органи. В блясък на стреля има гнойно съдържание на сив или зелен цвят. При микроскопско изследване се открива левкоцитна инфилтрация във всички слоеве на апендикса и се откриват ексфолиращите участъци на т.нар. Покривен епител на лигавицата.

Понякога емпиемата на апендикса се диагностицира при пациенти. В този случай, луменът на рудимента е блокиран от белег и фекални камъни. Червеобразният процес е напрегнат поради подуването на корема, а серозната му мембрана се зачервява.

Не се оставяйте без внимание флегмонозен апендицит. Фото патология може да се види в медицинската литература. Много от тях наистина ви карат да мислите за опасността от развитие на възпаление в апендикса. След това ще опишем по-подробно основните симптоми на заболяването и предложените методи за лечение.

Флегомонен апендицит: причините за развитието на патологията

Експертите все още не могат точно да идентифицират основните причини за това заболяване. Предполага се, че възпалителният процес протича под влиянието на много фактори, най-често срещаните от които са:

• Блокиране на лумена на апендикса в резултат на постоянни спазми или проникване на чужди тела от червата.
• Въздействие върху стените на рудимента на патогенната микрофлора. В червата на възрастни се съдържат до 3 кг бактериална маса. В резултат на това в апендикса винаги има бактерии.
• Друг фактор, който може да предизвика остър флегмонен апендицит, е тромбоза на съдовете на процеса на фона на продължителното изстискване на вените.

Причините за блокиране на луменния процес и развитието на патологията могат да бъдат както следва:

• Фекални маси. Влизайки в апендикса, те стават твърди като камък и допринасят за развитието инфекциозен процес.
• Хранене на семена и семена от плодове / плодове.
• Чужди тела (части от играчки). Най-често поради тази причина патология се диагностицира при малки деца.

Какви симптоми показват заболяване?

Остър флегмонозен апендицит обикновено настъпва 3-4 часа след катаралната форма. Развитието му е лесно да се подозира, като се увеличи тежестта на болката в коремната област. В началото на атаката много пациенти не могат точно да посочат мястото, където има дискомфорт. С течение на времето болката става изразена, концентрирана главно в дясната страна на корема. Те могат да бъдат пулсиращи, усилени при кихане или смях. С всеки час интензивността на болката се увеличава, пациентът е принуден да поеме най-удобната поза, за да го облекчи.

Хората с диагноза апендицит флегмона, като правило, имат симптоми на интоксикация и стомашно-чревна дисфункция (гадене, слабост, треска, сух език, метеоризъм). При преглед се диагностицират перитонеални признаци. Това е силно напрежение на предната стена на корема. При алтернативно налягане върху корема с длан, болката само се усилва.

Усложнения на патологията

Апендицит флегмонични доказателства за наличието на гноен процес в организма. Ако пациентът пренебрегва симптомите на патологията, вероятността от животозастрашаващи усложнения нараства няколко пъти. Те включват следното:

• Перфорация на стените на тялото.
• Чревна обструкция.
• Разкъсване на апендикса с последващ перитонит.
• Абдоминален сепсис.
• Тромбофлебит на тазовите вени.

Ако пациентът се обърне за помощ към лекар, те извършват операция за отстраняване на възпаления апендикс. В този случай има благоприятен изход. Въпреки това, често гореспоменатите усложнения на флегмонозен апендицит се срещат по време на бременност. Работата е там, че правилната диагностика на жена в положение е много трудна.

Атипичните варианти на апендицита също често водят до развитие на усложнения. Не трябва да забравяме, че възпалителният процес може да продължи с неясна клинична картина. При малките пациенти на преден план може да се говори диспептични нарушения и слабост, коремна болка, докато незначителна. Разбира се, в такава ситуация, без подходящ анализ и пълно изследване, е лесно да се предположи, че детето има проста стомашно-чревна инфекция.

Първа помощ

Ако имате симптоми, сочещи апендицит, трябва да се обадите на бригадата медицински работници. При някои хора, от катарална до гангренозна форма, отнема само няколко часа. Важно е да не пропуснете този момент, защото през този период резултатът от операцията се счита за най-благоприятен. Преди пристигането на медицинския екип е необходимо да се спазват сравнително прости препоръки:

1. Прикрепете бутилка за гореща вода към стомаха. В никакъв случай не трябва да затопляте засегнатата област, така че да можете да предизвикате разкъсване на процеса.
2. Преди преглед на лекар, не трябва да приемате болкоуспокояващи, по-добре е да се въздържате от ядене на храна и вода. За запек, не приемайте лаксативи.
3. Препоръчително е да поставите пациента в леглото.

Понякога болезненият дискомфорт намалява, но това не означава, че възпалението е самоунищожено.

Диагностични мерки

Лекарят прави предварителна диагноза "остър флегмонен апендицит" въз основа на прегледа на пациента, придружаващ оплаквания. Кръвните тестове обикновено показват повишени нива на белите кръвни клетки. Освен това, на някои пациенти се предписва диагностична лапароскопия, ултразвук на вътрешните органи. Представителите на нежния пол провеждат гинекологичен преглед. Остър флегмонозен апендицит, чиято история може да бъде подобна на други възпалителни патологии, е важно да не се бърка с извънматочна бременност, панкреатит, бъбречна колика.

Какво лечение се изисква?

Възможно е патологията да се спре само чрез радикална намеса, т.е. премахване на апендикса. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-малко усложнения и по-прост период на възстановяване. В съвременната медицинска практика, апендектомията се извършва по няколко начина:

1. Отворете операцията, когато рудиментът се премахне през разреза директно в коремната стена. Хирургът избира апендикса, изключително внимателно превръща мезентерията в основата, прекъсва самия процес. Цялата процедура отнема не повече от 40 минути и се изпълнява с помощта на обща анестезия.
2. Лапароскопската апендектомия се препоръчва на началните етапи на възпалението. При извършване на тази процедура, лекарят, чрез няколко микроскопи, вмъква инструменти за хирургични манипулации в коремната кухина и премахва рудимента. Възстановяването след лапароскопия е много бързо, белезите са почти незабележими.
3. Транслуминалната хирургия е най-новият метод на интервенция в съвременната хирургия. Апендиксът се отстранява чрез вкарване през стомаха на гъвкави и в същото време тънки инструменти.

Постоперативна рехабилитация

След апендектомия, пациентът се съветва да наблюдава лек режим в продължение на един месец, а интензивните упражнения са абсолютно противопоказани за трима. Излизането от леглото и преместването му е разрешено осем часа след операцията. Основният критерий за възможността за такива действия е пълното възстановяване на състоянието и дишането след анестезия.

Всички пациенти след операцията показват курса на упражненията. Всички упражнения се подбират индивидуално.

През първите няколко дни след апендектомията обикновено се използват специални накладки за превръзка на коремната област. Тяхното носене, като правило, се препоръчва при пациенти с висок риск от постоперативна херния. Превързването на рани се извършва ежедневно. В този случай лекарят използва специални антисептични препарати, оценява процеса на оздравяване на тъканите. Ако на пациента се прилага дренаж, се предписват антибактериални средства. При неусложнено заздравяване конците се отстраняват приблизително на осмия ден.

Храненето е важна част от рехабилитацията.

Запекът е често срещан проблем в периода на възстановяване след отстраняване на флегмонозен апендицит. Диетата е важна част от режима на пациента в продължение на четири седмици след изписването. Диетата е строго контролирана от лекаря. През първите два дни е позволено да се ядат само каши на вода и зеленчуково пюре, да се пие нискомаслено кисело мляко или желе.

Тъй като възстановяването на диетата може да варира. При липса на противопоказания и нормално функциониране на стомашно-чревния тракт, на пациента се разрешава нормална храна с задължителното изключение на мастни и пържени храни, твърди храни и пушени храни. За известно време е по-добре да се откаже от сладките сладкиши, силното кафе и чай.

Необходимо е да се яде често (поне пет пъти на ден), но в същото време размерът на порцията трябва да е малък. По-добре е да се пече храна във фурната или да се готви за двойка. Консистенцията трябва да бъде пастообразна.

Ако пациентът пренебрегне диетата, той ще има проблеми с червата. Може да има силна болка в хирургичната област, гадене.

Не оставяйте без внимание флегмонозен апендицит. Медицинската история на много пациенти доказва, че това не е патология, която всеки може да управлява самостоятелно. Това е опасно за хората от всички възрасти. Ето защо, в случай на поява на първични симптоми, е препоръчително незабавно да се повика екип от медицински специалисти, за да се изключи вероятността от животозастрашаващи усложнения. Благослови те!