Аортна атеросклероза: симптоми и лечение

Аортната атеросклероза е сериозно увреждане на кръвоносните съдове. Това явление е придружено от отлагането на холестеролни плаки. По-нататък ще изясним как се проявява атеросклерозата на аортата и какво е изпълнено с нея.

Обща информация

Атеросклерозата на аортата води до стеноза, предизвиква нарушения в храненето на кръвоносните органи. Основните прояви на заболяването са пристъпи на ангина. Това води до появата на коронарна артериална болест, развитието на сърдечен удар, аневризма и кардиосклерозата. В напреднали случаи, поражението става причина за увреждане или смърт.

анатомия

Аортата е един от най-големите съдове в човешкото тяло. Артерията произхожда от лявата камера, след което се отклонява в множество клони. Те следват до всички съществуващи органи и тъкани. За кръвоснабдяване гръден кош горните крайници, главата, шията отговарят на началната част - гръдната аорта. От него до посочените области се отделят многобройни артерии. Коремните органи получават кръв от съответната аорта. Крайният му сегмент е разделен на два клона: лявата и дясната илиачна артерия. Те доставят кръв към тазовите органи и краката.

патогенеза

Атеросклерозата на аортата на сърцето се причинява от системно увреждане на фона на нарушенията на липидния и белтъчния метаболизъм. В същото време се забелязва промяна в съотношението на редица съединения - фосфолипиди, протеини и холестерол. В допълнение, бета-липопротеините се натрупват.

Първият етап от развитието на патологията

Атеросклерозата на аортата на сърцето има три етапа. Първият етап - липидното (мастното) място - се характеризира с микроповреда на артериалната интима, локално забавяне на кръвния поток и началото на отлагане на мазнини. Това се наблюдава най-ясно в местата на клоновите съдове. В тези зони се наблюдава разхлабване и подуване на вътрешната стена. С течение на времето нормалното функциониране на защитните механизми е нарушено. В тези области се образуват доста сложни комплекси от различни съединения - протеин, холестерол. Те започват да се натрупват по вътрешните стени на артериите. Продължителността на първия етап е различна, но патологията може да се диагностицира дори при бебета.

Втори етап

Липосклерозата се характеризира с пролиферация. съединителна тъкан около областите на фиксиране на телесните мазнини. В резултат се образува атероматозна плака. Състои се от влакна и мазнини от съединителната тъкан. На този етап терапията обикновено е доста успешна. Това е така, защото плаките са добре разтворени. Въпреки това, съществува възможност за тяхното разделяне и напредване по кухината на съдовете. Постепенно артериалната стена губи своята еластичност, пукнатини, прояви. Това от своя страна води до образуването на кръвни съсиреци.

Третият етап от заболяването

На етапа на атерокалциноза се постига уплътняване на плаките. Те отбелязват натрупването на соли на Са. В някои случаи, патологичните израстъци, съпътстващи атеросклерозата на аортата и кръвоносните съдове, не причиняват на пациента никакви специфични проблеми. В същото време се наблюдава стабилно развитие на процеса, постепенно деформиране и стесняване на артериите. Във всеки случай, тези растения причиняват прогресивно нарушаване на кръвоснабдяването на органа, който захранва болния съд. Има голяма вероятност от запушване на лумена (част от плаката или тромба), което е съпроводено с образуване на некротичен фокус, гангрена, инфаркт в артерията или самия орган.

Провокиращи фактори

Има три категории от тях. Рисковите фактори могат да бъдат потенциално и напълно лечими или невъзстановими. Последната категория трябва да включва:

• Възраст. През годините вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава. Някои промени се откриват при пациенти след 40-50 години.
• Павел. Установено е, че честотата при мъжете е четири пъти по-висока, отколкото при жените. Началото на патологията е отбелязано през първите 10 години по-рано. След 55 години при двата пола процентът на заболеваемост се сравнява. Този факт се дължи на намаляване на нивата на естроген при жените и на техните защитни функции по време на менопаузата.
• Наследственост . В семейства, чиито членове в дадено поколение са болни от атеросклероза, съществува висок риск от ранно начало на патология при потомството.

Чрез разполагаеми фактори включват:

• Например лоши навици , пушене. Тар и никотин предизвикват спазми в коронарните артерии и други съдове. Това увеличава вероятността от развитие на хиперлипидемия, хипертония и коронарна артериална болест.
• Физическата неактивност. При заседналия начин на живот съществува висок риск от развитие на мастен дисбаланс, диабет, затлъстяване и атеросклероза.
• Небалансирано хранене . В присъствието на голямо количество животински мазнини в храната аортната атеросклероза (аортна клапа, мезентериална, коронарна и други артерии) започва да се развива много по-бързо.

Частично (потенциално) подвижни фактори включват:

• Хипертония . Повишеното налягане усилва импрегнирането на съдовите стени с мазнини. Това от своя страна ускорява образуването на плаки. Въпреки това, на фона на атеросклерозата, намалената еластичност на съдовите стени помага да се поддържа високо налягане.
• Дислипидемия . На фона на нарушение в метаболизма на мазнините се наблюдава увеличаване на количеството триглицериди, липопротеини, холестерол. Тези фактори ускоряват развитието на атеросклероза.
• Затлъстяване, диабет. Вероятността за развитие на атеросклероза на аортата в сърцето се увеличава седем пъти. Това се дължи на нарушения в метаболизма на мазнините, които могат да се считат за "спусъка" на последващия процес на разрушаване на артериите.
• Инфекция, интоксикация. Вредни и патогенни агенти, когато се въвеждат в организма, увреждат стените на кръвоносните съдове и провокират атеросклеротични промени.

Обща клинична картина

Най-често се развива атеросклероза на аортата на коремната кухина и стената на гръдната кост. Патологични промени настъпват в каналите, които пренасят кръвта към долните крайници, бъбреците и мозъка. Често има нарушение в работата на аортната клапа, коронарните артерии. Има два периода на развитие на патологията: клинични и предклинични. Разгледайте ги по-подробно:

• Предклиничен период. Заболяването в този случай е асимптоматично. Пациентът има високо съдържание на бета-липопротеини, холестерол при липса на очевидни прояви на патологията.
• Клиничният период. Аортна атеросклероза се проявява, когато стенозата (стесняване) на лумена е 50% или повече. В този случай има 3 етапа на патология:

1. Исхемична . Този период се характеризира с повишен неуспех в кръвоснабдяването на органите. Например, атеросклеротичните промени в коронарните съдове се развиват на фона на миокардна исхемия и се проявяват в този случай под формата на ангина пекторис.
2. Тромбонекротическа . Този етап се характеризира с присъединяване към тромбозната процедура в променените артерии. Този период може да бъде усложнен от миокарден инфаркт.
3. Влакнести . На този етап има пролиферация на съединителната тъкан в съдовете, значително влошаване на кръвоснабдяването на органите.

Прояви на патология

Признаци на аортна атеросклероза зависят от местоположението на патологията. По правило промените не се проявяват драстично. Самият ход на болестта е дълъг. Симптомите могат да отсъстват за дълъг период от време.

Болест на гръдната артерия

На фона на тази патология се появяват горещи натискни болки в ретростерналната област, излъчващи се към шията, горната част на корема, ръцете и гърба. Те могат да продължат няколко часа и дори дни, понякога укрепващи, а след това отслабващи. На фона на намаляване на еластичността на съдовите стени, работата на сърцето се засилва. Това провокира миокардна хипертрофия в лявата камера. Повишената болка се отбелязва на фона на емоционалния и физическия стрес. В някои случаи те се появяват в състояние на покой. Вероятно причината за болката е дразнене на нервните окончания в аортния сплит. Често можете да забележите наличието на систоличен шум. Става по-ясно, когато пациентът постави ръцете си зад главата, нагънат назад или след няколко упражнения. При увеличена аневризма може да настъпи компресия на левия бронх и трахея, придружена от затруднено дишане, свистящ дъх; с натиск върху клоните вагусен нерв може да се развие брадикардия. На фона на състоянието се наблюдава увеличаване на максималното налягане, докато минималните стойности на практика не се променят (в някои случаи те могат да намалят, което води до ясно изразено увеличение на импулсното налягане).

Атеросклероза на коремната аорта: симптоми

Основните прояви на патологията на тази локализация се считат за коремна болка, газове и запек. Впоследствие пациентът отбеляза появата на чувство на изтръпване на долните крайници, тяхното подуване, некроза и язви, зачервяване на краката. Атеросклерозата на коремната аорта се наблюдава най-често при пациентите. Той е причина за абдоминална исхемична болест на сърцето, която от своя страна уврежда кръвоснабдяването на вътрешните органи. Това условие е придружено от:

• Храносмилателни разстройства. Пациентът има редуваща се диария-запек, подуване на корема, загуба на апетит.
• Появата на пароксизмална болка след хранене. Те нямат точна локализация и ярка проява, характеризираща се като "болка". След 2-3 часа болката изчезва сама.
• Намаляване на теглото. Загубата на тегло е следствие от лошо храносмилане и има прогресивен характер.

Тромбоза на висцералните артерии

Това усложнение се счита за едно от най-опасните. При това състояние е необходима незабавна медицинска помощ, в противен случай ще има некроза на чревните примки и масивно възпаление в органите на перитонеума и кухината. На този фон се развива перитонит. В този случай животът на пациента е изложен на риск, законопроектът излиза буквално часове. Тромбозата се проявява със силни болки, които дори спазмолитиците и обезболяващите не могат да отстранят, рязко влошаване на общото състояние.

Други усложнения

Аортна атеросклероза може да бъде придружена бъбречна недостатъчност и артериална хипертония. Повишен натиск се регистрира и при нарушения на кръвоснабдяването на бъбреците и стартиране на рейн-алдостероновата система. Недостигът се дължи на подмяна на тъканите на съединителните влакна на органа. При лош приток на кръв има постепенна смърт на клетките. При атеросклероза на аортната дъга се появява аневризма - това е още едно опасно усложнение на патологията.

Основни терапевтични принципи

Успехът на мерките ще зависи от това колко своевременно ще бъде диагностицирана патологията, особено атеросклерозата на коремната аорта. Лечението е насочено главно към:

• Намаляване на синтеза на холестерол в тъканите и намаляване на потока на съединения с храна.
• Премахване на вредното въздействие на инфекциозните агенти.
• Стимулиране на екскрецията на холестерола и неговите метаболити.

Най-важната роля в премахването на причините за развитието на патологията е свързана с корекцията на диетата. Диетата трябва да изключва употребата на храни, съдържащи холестерол.

Как за лечение на аортна атеросклероза?

В терапията се използват следните лекарства:

• Никотинови към него и неговите производни. Лечението на аортна атеросклероза с лекарства от тази категория е насочено към намаляване на съдържанието на холестерол и триглицериди в кръвта. Освен това те увеличават обема на липопротеините с висока плътност с антиатерогенни свойства. Противопоказания за назначаването на лекарства в тази група са чернодробната патология.
• Фибрати. Тази категория фондове включват наркотици "Atromid", "Gevilan", "Miskleron" и други. Наркотиците в тази група имат способността да намалят синтеза на собствените си мазнини. Въпреки това, те могат да нарушат активността на черния дроб и да причинят развитието на жлъчнокаменна болест.
• Статините. Тази група включва такива лекарства като Правахол, Мевакор, Зокор и др. Такива лекарства намаляват холестерола, като намаляват неговото производство от организма. Тези средства се препоръчват да се вземат през нощта. Това се дължи на факта, че по това време на деня се получава синтез на холестерол. На фона на употребата на тези лекарства може да бъде нарушение на черния дроб.
• Жлъчни секвестранти до-t. Тази група включва такива средства като "холестирамин", "холестид" и др. Лечението на атеросклерозата на аортата с тези лекарства се извършва с цел да се намали количеството мазнини и холестерол в организма. Страничните ефекти на тези средства са запек и газове.

Оперативна намеса

Лечението на атеросклероза с хирургичен метод е показано при наличие на висока заплаха за живота на пациента. Рискът от смърт може да бъде свързан с оклузия (запушване) на артерията чрез тромб или плака. В такива случаи се предписва ендартеректомия. Това е открита операция. Показани са също ендоваскуларни процедури. Те са разширени артерии с балонни катетри и поставяне на стент.

Народни рецепти

Растенията могат да се използват като допълнителна терапия. Най-популярните средства са следните:

• Инфузия на копър семена. А супена лъжица суровини се налива с вряща вода (1 супена лъжица.), Настоявайки и пиене с маркирани главоболие 4 пъти на ден, 1-2 супени лъжици. л.
• Алкохолна тинктура от корена девия. 20 г от натрошени сухи суровини се поставят в контейнер с тъмно стъкло. Root се налива алкохол (100 мл) и се оставя да се влива в продължение на двадесет дни. След това сместа се филтрува и се добавя към нея. тинктура от прополис (20%). Вземете препоръчва три пъти на ден, 25-30 капки.
• Инфузия на живовляк. Суха трева (1 супена лъжица. Л.) се налива с вряща вода (1 супена лъжица.) И се оставя да се влеят десет минути. За един час сместа се пие в малки глътки.

В заключение

В случай на атеросклероза на аортата, е необходимо да се проведе комплексна терапия. Дейностите трябва да бъдат насочени не само директно към премахване на патологията, но и за намаляване на броя на стресовите ситуации, стабилизиране на обмена. Важни условия за успешното лечение са диета, редовно осъществимо натоварване, отказване от тютюнопушенето / алкохол.