Алкалоза - какво е това? Причини, симптоми и лечение на заболяването

В човешкото тяло има много процеси, които се регулират от киселинно-алкалния баланс. Този индикатор се определя от рН на водорода, съотношението на неутралната среда, съответстващо на приблизително 7.34-7.44. Сложността на киселинно-алкалния баланс я определя като индикатор за хомеостаза. Промяната на баланса на киселини и основи води до образуване на патологични състояния, които могат да бъдат фатални.

Преобладаването на киселини в организма води до развитие на ацидоза, а основите - до алкалоза (какво е и защо се случва, прочетете по-долу).

Ацидозата причинява проблеми с метаболизма и смилаемостта на микроелементите, костната чупливост и развитието на артрит, промени в метаболитните процеси, което води до затлъстяване и развитие на диабет, образуване на камъни в бъбреците.

Причини за нарушение на киселинно-алкалния баланс

Алкалоза - какво е и защо се формира? В зависимост от причините, които са довели до увеличаване на тялото, се различават газови и негазови алкалози, както и смесени. Според обратимостта на потока компенсирани и декомпенсирани.

Алкалозата е намалена киселинност в организма, която има общи симптоми и причини за развитието на аномалии в организма. Тези отклонения са:

• лоша смилаемост на храната;
• нарушаване на филтрационната способност на бъбреците и отравяне на организма с токсини;
• обостряне на хронични заболявания;
• прояви на алергични реакции.

Алкализирането на организма води до лош дъх и проблеми с кожата и черния дроб.

Дихателна алкалоза

Газовата алкалоза възниква като последица от хипервентилация на белите дробове и неуспех на компенсаторните механизми на бикарбонатния буфер на тялото. Причините за респираторната алкалоза са аномалии във функционирането на мозъка от органичен произход. Мозъчните увреждания, енцефалит и тумори стават фактори, които провокират тези нарушения. За същата група може да се дължи инхибирането на дихателния център от токсични вещества, състояния, които се развиват при тежка загуба на кръв, трескави състояния.

Дихателната алкалоза също се провокира от:

• истерични условия;
• отравяне със салицилат;
• белодробни заболявания;
• сепсис, причинен от грам-отрицателни микроорганизми;
• остра и хронична чернодробна недостатъчност.

Симптоми на газова алкалоза

Дихателната алкалоза се развива поради засилена хипервентилация на белите дробове и прекомерно отстраняване на въглеродния диоксид през белите дробове. Това състояние възниква при нарушения на дихателната честота и хипоксични нарушения в мозъка.

Разстройствата на ЦНС водят до невромускулни нарушения с конвулсивни симптоми, летаргия. Леката алкалоза причинява увеличаване на сърдечния дебит, с неговата декомпенсирана форма, настъпва нарушение на сърдечния ритъм.

Лечение и диагностика на газова алкалоза

Изследването на газовия състав на кръвта и определянето на маркера за остра хипокапния, която е плазмен бикарбонат, се извършва за диагностициране на алкалоза.

Симптомите на респираторната алкалоза се проявяват чрез повишаване на симптоматиката в следните форми:

• парестезия, изтръпване, изтръпване на кожата;
• невромускулно възбуждане, придружено от объркване, заблуди и развитие на тетания;
• хипокапничният вазоспазъм води до загуба на съзнание и до развитие на коматозно състояние.

Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на симптомите на алкалоза. И лечението му позволява да се постигне възстановяване на КХРН и да се предотврати развитието на необратими промени в организма.

В случай на тежка форма на дихателна алкалоза се използва изкуствена вентилация на белите дробове, както и интравенозна инфузия. В лека форма се използват седативни лекарства, възстановяване на хипервентилацията на белите дробове с помощта на обратно дишане през хартиена торба.

Негазова алкалоза

Има няколко вида алкалоза на този вид. Тяхното разделяне се дължи на особеностите на нарушенията, с които те са провокирани. Тази група включва метаболитни, екзогенни и екскреторни.

Метаболитна алкалоза

Алкалозата, причинена от нарушаването на компенсаторните буферни системи на организма, води до нарушаване на вътреклетъчните йонни процеси и механизмите на тяхната работа. Алкализацията на вътрешната среда, причинена от отрицателния баланс на йони H ⁺ , Cl ⁺ в извънклетъчното пространство и натрупването на бикарбонати, характеризира проявите на този тип алкалоза.

Причини за метаболитна алкалоза

Те включват промени в метаболитните процеси в организма при нарушаване на електролитния метаболизъм, поради удебеляване на кръвта и нарушаване на кръвосъсирването, наследствени заболявания, усложнения в следоперативния период. Отводнителните тръби провокират алкализиране в организма по време на дълготрайното им пребиваване, неправилно грижи за тях, както и развитието на некроза в местата на тяхното преминаване.

Нарушения на електролитния метаболизъм настъпват при многократно повръщане, което води до повишаване на кръвните бикарбонати и хипокалиемия. Това допринася за развитието на вътреклетъчна ацидоза, която увеличава секрецията на Н ⁺ йони и води до подкисляване на урината. Алкалозата се коригира чрез въвеждане на физиологичен разтвор, калиев хлорид и солна киселина.

Алкализирането на организма се извършва след приема на бикарбонат, кръвопреливане и лечение с алкални лекарства.

Метаболитна алкалоза се дължи на продължителна употреба на диуретици, които отстраняват електролитите, свързани с хлора и водят до развитие на извънклетъчна дехидратация. Ако се достигне висока концентрация на електролити в урината, тогава под действието на алдостерон се увеличава реабсорбцията на тубулния електролит и намалява концентрацията им в урината. В диагностичните изследвания е много важно да се определи концентрацията на електролитите в урината, за да се определи зависимостта на развитието на алкалоза от обема на извънклетъчната течност, което определя бъдещата посока в медицинската терапия.

Симптоми и видове не-газова алкалоза

Метаболитната алкалоза е придружена от слабост, голяма жажда, парестезия на крайниците и развитие на припадъци. Умората е резултат от загубата на големи количества електролити.

Съществуват такива видове алкалоза като резистентни към постхиперкапник и хлориди, които се диференцират по етиологичните признаци на образуването им.

Постхиперкапновата алкалоза се развива като резултат от възстановяване и елиминиране на CBS дихателна недостатъчност след респираторна ацидоза. Образуването на това състояние е свързано с повишена бъбречна реабсорбция на бикарбонатите, предизвикана от респираторна ацидоза. Изкуствената вентилация на белите дробове възстановява парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта и насърчава образуването на метаболитна алкалоза на тази форма.

Алкалозата, устойчива на хлорид, се развива поради генетични нарушения, които могат да бъдат вродени или да се появят като автозомно доминантно разстройство при ракови тумори в ендокринната система, в надбъбречната кора.

Тази алкалоза е придружена от артериална хипертония в нарушение на ензимната активност, която осигурява инактивиране на хормони в минералкортикоидните рецептори на събиращите се нефронови тубули. Също така, такова състояние може да бъде провокирано като се вземат вещества, съдържащи глициризинова киселина, която инхибира ензима 11-бета-хидроксистероид дехидрогеназа тип 2.

Този тип алкалоза е придружен от хипотония и нормотензия, което се дължи на генетични нарушения. метаболизъм. Нарушаването на електролитната реабсорбция в нефрона води до изчерпване на организма и активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Това води до алкалоза. Мутацията на протеините, които доставят електролити към нефрона, провокира увеличаване на простагландините и секрецията на ренин. Това води до намаляване на концентрацията на калций и магнезий в организма, развитие на заболявания на ендокринната система.

Лечение на алкалоза, нейната корекция

За идентифициране на този тип алкалоза се провеждат диагностични изследвания. Симптомите се коригират лесно, ако лечението започне незабавно.

Диагностични процедури:

• определяне на газовия състав на артериалната кръв;
• откриване на нивото на електролитите в кръвната плазма;
• вземане на история;
• физически преглед;
• изследване на алкалната среда на урината за определяне на концентрацията на електролити в него. Това ще определи степента на развитие на алкалоза.

Коригиращи мерки за възстановяване на КОС е отстраняването на причините за неговата причина, въвеждането на глюкозо-солеви разтвори с добавка на витамини, корекция на метаболитни нарушения. Декомпенсираната алкалоза се коригира чрез въвеждането физиологичен разтвор и хлор-съдържащи разтвори с употребата на лекарства.

Екзогенна алкалоза

Какво е това, какви са причините за неговото формиране? Това нарушение на киселинно-алкалното равновесие възниква при прекомерно поемане на въглеводороди или поради получаването на излишък от алкални основи с храна.

Причини за екзогенна алкалоза

Прекомерният прием на въглероден диоксид в буферните системи на организма води до развитие на алкалоза, която се появява при нарушена екскреция на бъбреците поради бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност. Развитието на това CBS разстройство се появява при лечението на стомашна язва с алкални разтвори. Млечно-алкален синдром се появява, когато комбинация от алкални разтвори и мляко. Също така провокиращи фактори са продуктите от брашно, някои меса, подправки и алкални напитки.

Лечение на екзогенна алкалоза

Според признаците на патология те провеждат терапевтична терапия. Действията са същите като при метаболизма, но промяната в храненето е коригираща и допълнителна терапевтична превантивна мярка.

Секреторна алкалоза

Какво е това и как се проявява? Алкалозата се изразява в загубата на солна киселина в стомаха и повишено отделяне на електролити от бъбреците и червата.

Основните причини са:

• повръщане, което като съпътстващ симптом се проявява при стомашно-чревни заболявания, бременност, чревна обструкция и манипулации със сонда;
• приемането на диуретици, което води до инхибиране на електролита и реабсорбция на вода. Електролитна секреция води до хипохлоремия, която е придружена от хипокалиемия. Хипокалиемията се предизвиква от слабо реабсорбиращи се йони, които водят до развитие на бъбречна алкалоза;
• злоупотреба с лаксативи, клизми провокира развитието на хипокалиемия и хиповолемия.

Екскреторната алкалоза води до развитие на бъбречна алкалоза.

Смесени нарушения KSHR

Смесените форми на киселинно-алкален дисбаланс предполагат наличието на газови и не-газови форми на ацидоза и алкалоза едновременно.

Среща се с мозъчни травми. Придружени от алкалозни симптоми, които се изразяват в недостиг на въздух, повръщане на стомашния сок и хипокалиемия.

Лечение на алкалоза

Компенсаторните механизми за елиминиране на алкалозата се състоят в намаляване концентрацията на въглероден диоксид във вътреклетъчните структури и междуклетъчния интерстициум, увеличавайки парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта. Алкалозата е много трудна за терапевтично лечение.

Храна с алкалоза трябва да се коригира, необходимо е да се даде предимство на киселиносъдържащи храни, зърнени храни, бобови растения, протеинови храни. Приемането на витаминно-минерален комплекс и еубиотици ще позволи попълването на организма с хранителни вещества и микроелементи. Необходимо е да се провежда терапия за лечение на съпътстващи заболявания, като например отделителната система. Нарушаването на CAC води до развитие на вторична инфекция и разпространение на инфекция в целия организъм.