Остра бъбречна недостатъчност: какво е то, което е опасно поради това, което възниква

Нашите бъбреци са един от основните филтри на тялото. Проникнат с огромно количество кръвоносни съдове те филтрират кръвта ни, премахват токсините и отпадъчните продукти от различни видове метаболизъм. Бъбреците поддържат необходимото ниво на рН за работата на ензими, хормони и други важни съединения, създават желаната концентрация на електролити.

Какво е остра бъбречна недостатъчност?

Този термин се отнася до животозастрашаващо състояние, свързано с факта, че бъбреците вече не образуват нормално или отделят урина. В повечето случаи, с навременно лечение, процесът може да бъде спрян, но болестта може да стане хронична.

Какво причинява остра бъбречна недостатъчност?

Ако бъбреците престанат да работят, в тялото се задържа огромно количество течност, която се натрупва навсякъде, разрушавайки работата на важни органи: подуване на мозъка, развитие на белодробен оток, навлизане на течност в перикарда (сърдечна торба), изстискване на сърцето, стомаха, изстискване на вътрешните органи. В допълнение към натрупването на течност в организма се натрупват токсични крайни продукти на метаболизма, също се образува излишък от електролити. По-специално, при липса на урина в кръвта се натрупва много калий и ако нивото му надвишава критичното ниво, сърцето спира.

Защо се появява остра бъбречна недостатъчност?

Причините за това състояние могат да бъдат много. За по-добро разбиране на процесите, протичащи по това време в бъбреците, бъбречната недостатъчност се разделя на няколко типа:

1. Пререална остра бъбречна недостатъчност: Това означава, че самият бъбрек не получава достатъчно кръв, съответно и храненето му. Това причинява исхемия на бъбречната тъкан. Причините за пререната ARF са:

а) загуба на кръв поради травма, операция, акушерна патология;

б) шок от всякакъв произход (с инфаркт на миокарда, с масивно разграждане на бактерии, анафилактичен шок);

в) загуба на течности поради повръщане, диария, висока телесна температура, изгаряния.

2. Остра бъбречна недостатъчност на бъбреците: течността достига до бъбреците в достатъчно количество, но има промени в самата бъбречна тъкан, поради което тялото не може да изпълнява работата си. Причините за бъбречната ARF са:

а) преренална бъбречна недостатъчност, която не е отстранена своевременно;

б) остра бъбречна недостатъчност при деца, дължаща се на хемолитично-уремичен синдром (повишено образуване на кръвни съсиреци в бъбречните съдове, обикновено свързано с предишни t чревна инфекция причинена от дизентерия или Е. coli, или друга не-чревна инфекция, която може да увреди бъбреците);

в) образуване на запушени бъбречни съдове, дължащи се на масов разпад мускулна тъкан (най- продължителен синдром компресия);

г) заболявания на самите бъбреци (гломерулонефрит, пиелонефрит), възникващи както като самостоятелна патология, така и като усложнение от други заболявания;

д) отравяне със специфични отрови или наркотици;

д) атеросклероза или тромбоза на бъбречните съдове;

ж) увреждане на бъбреците (натъртване, наранявания от смачкване).

3. Постренална бъбречна недостатъчност: урината образува бъбрек, но последната не може да достигне до пикочния мехур поради:

а) нарушение на проходимостта на уретерите (блокиране с кръвни съсиреци, камъни, гной; случайно лигиране по време на операция);

б) нарушена проходимост на сфинктера при входа на уретерите в пикочния мехур;

в) задържане на урина поради различни неврологични причини.

Как се проявява болестта?

Остри симптоми на бъбречна недостатъчност обикновено имат следните:

- намаляване на количеството на урината до пълното му отсъствие (обикновено този етап се предшества от симптоми на друго заболяване, например, диария, изгаряния или пиелонефрит);

- подуване: обикновено се появяват първо върху лицето (особено на клепачите), на краката;

- силен сърбеж на цялото тяло;

- загуба на апетит, слабост, тежка бледност;

- аритмия, повишено кръвно налягане.

Заболяването може да настъпи без намаляване на количеството урина, но с други симптоми.

Ако количеството на урината се намали, но патологията се коригира с времето, вторият етап на остра бъбречна недостатъчност се появява, когато е нормален и след това започва да се образува увеличено количество (до 7-9 литра на ден).

Лечение на остра бъбречна недостатъчност

1) Необходимо е да се елиминира причината, която я е причинила: да се компенсира загубата на течност и кръв, да се възстанови кръвоснабдяването на бъбреците, да се премахне източникът на гной или разпадането на тъканите.

2) Първоначално, консервативно лечение, насочено към отделяне на урина. Ако е неефективно или невъзможно, прибегнете до хемодиализна сесия на устройството "Изкуствен бъбрек".

3) Наблюдение на нивото на електролитите и азотните основи.

4) Корекция на нарушения на сърдечния ритъм, кръвно налягане и други жизнени функции.