Остър корем в гинекологията: симптоми, диагноза, спешна помощ, съвременна тактика на лечение

Какво е остър корем? В гинекологията това е терминът, който се отнася до редица наранявания и заболявания на коремните органи, за които е необходима спешна хирургична помощ. Синдромът се характеризира с внезапна и силна болка, която се дължи на различни заболявания.

причини

Всички патологични промени в състоянието на женската репродуктивна система, които водят до заболяването, могат да се разделят на специфични групи:

1. Интраабдоминално остро кървене, основната причина за симптомите може да бъде вътрематочна бременност или апоплексия на яйчниците.
2. Проблеми с кръвообращението на вътрешните полови органи. Това се дължи на наличието на пушещи крака на тумори, кисти на яйчниците или некроза на миоматозни възли.
3. Възпалителни процеси в острата фаза, тази категория включва патологични промени, при които участва перитонеума.

симптоми

Независимо от това, което причинява остър стомах, в гинекологията, можете да изберете няколко определени състояния, които показват патология:

Болковият синдром се появява внезапно и много остро на фона на доброто здраве. Такова състояние често се локализира в долната част на корема и с течение на времето се увеличава и се разпространява до цялата перитонеума. Интензивността може да бъде различна, от малък дискомфорт до силни болки, които причиняват припадък.
2. Повръщане и гадене.
3. Дразнене на стомаха.
4. Нарушаване на отделянето на чревни газове и изпражнения, рядко - диария.

Всички симптоми на остър корем в гинекологията са много опасни, затова при първите признаци е необходимо да се консултирате с лекар.

Заболявания, които стимулират патологията

Има редица заболявания, поради които може да се ускори появата на диагнозата:

- остър гастрит;
- гастроентерит;
- чревни колики;
- алкохолен хепатит ;
- мезентериална исхемия;
- дивертикулит;
- остър месаденит;
- пневмония;
- бъбречна колика;
- инфаркт на миокарда;
- диабет;
- ревматизъм;
- остра дясна вентрикуларна недостатъчност;
- керемиди;
- тиреотоксикоза;
- синдром на отнемане (след приемане на наркотични вещества).

Извънматочна бременност

Ако жената има такъв проблем, то тя се характеризира със следните симптоми:

- болката дава на рамото или дясната лопатка;
- внезапен дискомфорт в корема;
- слабост;
- замъгляване на съзнанието;
- припадък и замаяност;
- неспокойно поведение;
- студена пот;
- гадене и повръщане;
- понижаване на кръвното налягане;
- бледност на кожата.

Помощта при остра корема в гинекологията трябва да бъде незабавна, особено ако проблемът е причинен от извънматочна бременност, тъй като от него зависи животът на пациента и здравето на нейната репродуктивна система.

Прекъсване на дима и счупване на киста

Диагнозата на това заболяване е малко по-различна от предходната. Болката се появява в областта на пубиса и може постепенно да се премести в перинеума, долната част на гърба и горната част на долните крайници. Пациентите имат тежко гадене и често повръщане. В този случай лекарят понякога диагностицира руптура на киста.

Остър корем в гинекологията за такива патологии се характеризира със следните характеристики:

- кръвоизлив и некроза;
- подуване на кистата;
- некробиотични процеси;
- високо вътрематочно налягане
- промени във венозния кръвен поток;
- васкуларна компресия;
- кисти на перитонит;
- появата на кръвно налягане вътре в кистата.

Възпалителни процеси

Повишена телесна температура, когато е налице остра корем в гинекологията, показва наличието на гнойни и възпалителни състояния.

Най-често това води до стагнация в яйчниците. С тази диагноза има нарастваща болка в коремната област. След това започват замайване и тежки заболявания. Гнойни образувания, придружени от гадене и бледа кожа. Стомахът започва да е стегнат и подут. По време на ходовите етапи може да има отделяне на необичайна консистенция и неприятна миризма от вагината. Причината за това са микроорганизмите, които имат лош ефект върху микрофлората и я разрушават, прониквайки в дълбоките тъкани, освен това има остър стомах. В гинекологията спешната помощ е много важна, тъй като характерни проблеми могат да възникнат поради предишни възпалителни процеси и заболявания, които често се повтарят.

Ако има наранявания на таза и перитонеума, е необходимо да се обърне внимание на симптомите. Най-често се наблюдава влошаване на общото състояние с рядка силна болка. Травмата може да провокира разкъсване на яйчниците и увреждане на стените на матката. За изключване вътрешно кървене и инфекциите са тествани диференциално.

Диагностика на остър корем в гинекологията

Не е много трудно да се идентифицира патологията, тъй като характерните оплаквания на пациента помагат да се определи наличието на такова състояние. За да се установи локализацията на проблема, са необходими допълнителни изследвания. Важно е да се събере цялата гинекологична история и да се изяснят следните точки:

- когато са възникнали болков синдром, интензивност, продължителност и локализация, както и наличие на облъчване;
- дали е налице повишаване на температурата;
- се среща успоредно със симптомите на повръщане, гадене и нарушено движение на червата;
- ден от цикъла на пациента и датата на последната менструация;
- Има ли секрети от гениталния тракт и какво?
- контрацептивни методи;
- дали преди това са открити различни патологии и за колко време.

Проблемите на пациентите с остър корем в гинекологията също се диагностицират с помощта на инструментални методи на изследване, като например рентгенография, ултразвук, томография и др. Те помагат за изясняване на диагнозата и посочват истинската причина за заболяването.

палпация

Тази процедура трябва да се извършва деликатно и без излишна активност, тъй като дори здрава коремна кухина реагира на небрежно докосване със свиване на цялата равнина, което може да подведе дори най-опитния лекар. Необходимо е ръката да се постави внимателно върху безболезнената област и постепенно да се привикне пациентът към изследването и след това да се премести в по-чувствителни зони. Забранено е да се палпира със студени ръце, разположени под прав ъгъл спрямо повърхността на коремната стена, тъй като е възможно да се увреди острия стомах. В гинекологията, лечението и диагностиката трябва да се правят много внимателно, за да не се навреди на пациента. Палпацията помага да се определи мускулното напрежение и чувствителността на болката, като по този начин се потвърждава диагнозата.

Често тези симптоми липсват. Те са трудни за откриване при интраабдоминални кръвоизливи, пушене и начални етапи. чревна обструкция.

Внезапното оттегляне на ръката, което палпира коремната стена, често предизвиква остра и остра болка, тъй като вентралното покритие участва в възпалителния процес. Това се доказва и от остра реакция с малка перкусия с помощта на върховете на пръстите.

Наличието на силен тимпанит в ограничена област на корема може да означава чревна обструкция.

Инструментална диагностика

При приемане на пациента, флуороскопията на корема и гръдния кош е задължителна, за да се провери подвижността на диафрагмата, натрупването на газ в червата, нивото на течността и наличието на ексудат.

Ултразвуково изследване показва наличието на възпалителни процеси, както и натрупвания на гнойни отлагания, които са основните симптоми за потвърждаване на диагнозата на остър стомах в гинекологията.

Съвременната тактика има за цел да накара пациента да направи възможно най-малко вреда, така че лапароскопията е задължителна за трудни случаи. Той е почти идентичен с диагностичната лапаротомия.

Първа помощ

Когато човек има характерна диагноза, е много важно бързо да му се помогне. За да направите правилното нещо, трябва да знаете какво не можете да направите в тази болест:

- приемайте болкоуспокояващи;
- да се използват лекарства;
- загряване на локализацията на болката;
- Палпира се самостоятелно и оказва натиск върху коремната кухина;
- употреба на наркотици и алкохол;
- поставяне на клизми;
- приемат антибиотици и лаксативи;
- да се яде и пие.

Препоръчително е да се спазват основните предписания, за да не се влоши диагнозата "остър корем". В гинекологията клиничните указания посочват, че първото нещо, което трябва да направите, е да:

- Поставете пациента на твърда и равна повърхност;
- незабавно извикайте линейка;
- помагат да му бъде удобна поза;
- поставете студен обект върху коремната кухина, тъй като това ще намали болката;
- избраният елемент се задържа за 15 минути, след което е необходимо да се направи 5-минутна пауза;
- такъв компрес се прилага до пълното изчезване на неприятните усещания, което причинява остър стомах.

В гинекологията спешната помощ трябва да се предоставя само от професионалисти (както и във всеки друг клон на медицината), които могат да оценят общото състояние на пациента и да поставят правилна диагноза.

Ако операцията не е необходима, пациентът влиза в интензивна терапия, където получава необходимото лечение. В зависимост от естеството на заболяването се предписват както хомеопатични лекарства, така и широкоспектърна антибактериална терапия.

лечение

Спешната помощ в случай на диагноза се свежда до провеждане на антишокова терапевтична процедура, като се вземат предвид жизнените показатели в зависимост от причините за появата на този синдром. Специфичната схема на терапия за тази патология липсва, тъй като има много фактори, допринасящи за заболяването и се изисква предимно специфична терапия. Незабавно е необходимо да се консултирате с лекар, ако има подозрение за остър корем, причините за гинекологията са различни, и само лекар може да предпише необходимото лечение, тъй като самостоятелната терапия често води до смърт. Това се дължи на факта, че горният синдром не е диагноза. Ако този проблем е налице, лекарят трябва да демонстрира целия си професионализъм и знания, за да определи причината за възникването на такова явление и за много кратко време да пристъпи към терапевтични мерки.

Псевдоабдоминален синдром

Понякога при други заболявания се появяват симптоми, които приличат на остър корем. Започва да се развива така нареченият псевдо-абдоминален синдром, който много често причинява диагностични грешки.

Причини за поява:

- патологии на коремните органи (ентероколит, пептична язва в острата фаза, хепатит);
- пневмония, плеврит;
- патологии на отделителната система (пиелонефрит, перинефрит, бъбречна колика, остра задръжка на урина);
- инфаркт на миокарда;
- промени в нервната система (ишиас, мозъчен тумор, междуребрена невралгия);
- други патологични трансформации (захарен диабет, хранително отравяне, ендометриоза, ревматизъм).

За да се изключат всички горепосочени болести, е необходимо да се съберат висококачествени тестове и да се изследва пациентът. Често, с остър корем, мускулното напрежение и болезнеността са по-слабо изразени. По време на наблюдението на пациента интензивността може да варира. За да се изясни диагнозата, пациентът се хоспитализира в хирургия, където се извършва допълнителна диагностика. За такива болки трябва да се извърши електрокардиограма и рентгенография на белите дробове. Лечението на този синдром се извършва консервативно и е насочено към лечението на горните симптоми.

Вероятни последствия

Основните симптоми на патологията са облъчващ и локализиран болен синдром с много остра характеристика. В случаи на тежка и продължителна травма, болката също ще бъде съпроводена от шок. Когато симптомите са неизказани, има възможност за изтощение на пациента. Много често в началото на синдрома се наблюдава повръщане. В този случай, поради постоянното дразнене на диафрагмен нерв, възникват хълцания, които не спират дълго време и причиняват сериозен дискомфорт. Също така често лошата храна преминава през стомаха в червата и се наблюдават промени в изпражненията. Ако има наблюдавано обемно кървене в перитонеума или различен гноен перитонит, тогава е вероятно появата на бледност на лигавиците, кожата, депресията, потъналите очи и подпухналите бузи. При вътрематочно кървене има признаци на рязък спад на кръвното налягане и тахикардия. Когато има остро развитие на заболяването, прогнозата е предимно благоприятна и ще зависи от бързата диагноза и предприетите терапевтични мерки.