Коремна болка: основните причини

Коремна болка като сигнал за бедствие

Анатомичната структура на корема предопределя връзката на най-важните органи. В неговата кухина са органите на почти всички системи на тялото. В структурата на корема може да се раздели на три части. Това е горната, средната и долната част. Всяка от тях включва три части: ляво, дясно и средно.

1. Горната част на корема се намира директно под гръдния кош. В кухината му са: стомаха и началната част на тънките черва (Дуоденосъхраняваща), черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса и далака.

2. Средната част на корема. Намира се под горната част. По обем е най-големият. Неговата долна граница е малко над линията, психически положена през върховете на седалищните кости на таза. Той съдържа повечето от червата. Ако се гледа отпред, върху тънките черва е дебел. В дясната половина е неговото възходящо разделение. На границата с горната част е разположен напречен разрез на дебелото черво. В лявата половина - низходящата секция.

3. Долната част на корема се намира в тазовата област. Тя включва последните две части на дебелината червата (сигмоидна и прави), мехур. При жените все още има придатъци на матката.

Образуване на коремна болка

Основните причини за коремната болка са дразнене на нервните рецептори на вътрешните органи и перитонеума - специална съединително-тъканна мембрана на повечето органи на стомаха. Тъй като има две разновидности на тази мембрана (висцерална, покриваща органите и париетална, покриваща вътрешната стена коремна) болката може да има два знака. Коремната болка може да бъде от органите и от перитонеума.

• Висцералните болки са тъпи, не локализирани. Те не винаги се намират на мястото на проекцията на болния орган върху предната коремна стена.
• Париеталните болки са резултат от дразнене на париеталната перитонеума. Те са интензивни, почти съвпадащи с мястото на локализация на болката.

Основни състояния и заболявания, свързани с коремна болка ("хирургическа седем")

Въпреки факта, че коремната болка се формира поради дразнене на нервните рецептори, което може да бъде причинено от редица причини, има редица заболявания. Те заслужават специално внимание, тъй като могат да доведат до смъртоносен край без медицинска помощ. Те включват:

1. Апендицит. Той може да имитира почти всяка абдоминална патология. Но най-характерните за него са силните болки в дясната илиачна област. Разположен е на границата на средната и долната част на корема в десните половини. В същото време се наблюдава повишаване на явленията на интоксикация: повишена температура, гадене, слабост. Често заболяването се развива с чревни нарушения в храносмилането. Отбелязват се редки (1-2 пъти) омекотени изпражнения.

2. Остър панкреатит. Развива се в резултат на възпаление на панкреаса. Отличителните признаци са наличието на постоянни парещи болки около корема в горната част. В същото време има признаци на тежка интоксикация. Гадене до повръщане. В този случай повишаването на температурата не е типично.

3. Остър холецистит и гърчове чернодробна колика. Ключовият момент на заболяването е възпаление на жлъчния мехур. Болките са разположени в областта на последните ребра вдясно. Може да има постоянен или пароксимален характер. Често се наблюдава повръщане с примеси на жлъчката. Тя, за разлика от повръщане с панкреатит, носи облекчение. Това означава, че след всеки акт на повръщане гаденето се намалява.

4. Чревна обструкция. Коремната болка може да варира. Всичко зависи от мястото на развитие на обструкция. Най-често в първите часове те са спазми, а след това стават постоянни. Постепенно, гадене, превръщайки се в повръщане. Тя носи временно облекчение. А съдържанието му зависи от степента на развитие на обструкцията. Важен момент от заболяването е задържането на изпражненията в продължение на няколко дни преди клиничните признаци да започнат да се появяват.

5. Задушена херния. Болките са остри. Появява се незабавно. Локализиран в областта на издатина на предната коремна стена. Гадене и без треска. Гаденето се появява по-късно в развитието на чревна обструкция.

6. Перфорация на стомашно-чревни язви. Най-често това са стомаха и дванадесетопръстника. Болките в момента на появата им са остри, рязани (пациентите описват състояние, подобно на удар в стомаха с нож). Те се намират в горната част на корема. Тяхната интензивност е толкова изразена, че може да се отбележи студена пот След няколко часа абдоминалната болка изчезва, което не означава подобрение. Това се случва в резултат на смъртта на невроните на париеталната и висцералната перитонеума.

7. Перитонит. Това е усложнение на всички горепосочени условия. Но тя може да се развива самостоятелно. Например, след проникване на рани на корема.

Ако стомахът боли

Важно е да се отбележи, че ако стомахът е много болезнен, е необходимо спешно обръщане към лекаря. Същото се отнася и за по-малко интензивна болка, развиваща се на фона на други заболявания или придружени от горните симптоми.